OCU ha analizado un total de 30 consultas a neur\u00f3logos, visitadas entre julio y agosto de 2016, en cuatro provincias espa\u00f1olas: Madrid, Barcelona, M\u00e1laga y Sevilla.<\/p>\n
OCU ha seleccionado para ello a pacientes con una migra\u00f1a simulada, que no presentaban ning\u00fan signo de alarma que hiciese necesaria la realizaci\u00f3n de una prueba de imagen. Los colaboradores en el estudio de OCU tampoco deb\u00edan mostrar preocupaci\u00f3n por tener una enfermedad grave, como un tumor. Ante esta situaci\u00f3n, OCU considera que lo correcto habr\u00eda sido no mandar ninguna prueba para confirmar el diagn\u00f3stico de una migra\u00f1a tan evidente. Sin embargo, s\u00f3lo la mitad de los especialistas visitados solicitaron cero pruebas. OCU publica otros detalles y cifras sobre el estudio en el \u00faltimo n\u00famero de su revista OCU Salud.<\/p>\n
El caso presentado por OCU fue el de una mujer con una migra\u00f1a \u201ctipo\u201d (ficticia), un problema com\u00fan que padecen m\u00e1s de 3,5 millones de personas y puede resultar muy incapacitante. Ante una migra\u00f1a evidente, con s\u00edntomas t\u00edpicos y sin complicaciones, OCU esperaba muchas preguntas, una exploraci\u00f3n f\u00edsica b\u00e1sica, general y neurol\u00f3gica, un diagn\u00f3stico inmediato y una propuesta de tratamiento para reducir los s\u00edntomas y prevenir las crisis, junto con recomendaciones para el d\u00eda a d\u00eda. Para que no hubiera dudas, OCU descart\u00f3 en los pacientes todos los elementos que podr\u00edan invitar a hacer una prueba de imagen, como una resonancia magn\u00e9tica (RM) o una tomograf\u00eda axial computerizada (TAC). OCU sigui\u00f3 los criterios para confirmar el diagn\u00f3stico de la Gu\u00eda oficial de pr\u00e1ctica cl\u00ednica en cefaleas 2015 de la Sociedad Espa\u00f1ola de Neurolog\u00eda, que no recomienda pruebas en estos casos.<\/p>\n
OCU se\u00f1ala que, en todo caso, si hubiera existido alg\u00fan elemento en la historia de las pacientes que hiciese pensar en la necesidad de una prueba de imagen (que no era el caso), la recomendada ser\u00eda una RM y no un TAC. Por otra parte, la solicitud de un TAC o una RM puede generar preocupaci\u00f3n o ansiedad sin necesidad. Adem\u00e1s, si los resultados de la prueba son inciertos o poco claros, eso puede llevar a m\u00e1s pruebas e incluso a tratamientos que el paciente no necesita. Y a todo eso hay que sumar la p\u00e9rdida de tiempo y dinero. Seg\u00fan un muestreo de OCU, un TAC puede costar entre 89 y 200 \u20ac; una RM, entre 100 y 270 \u20ac. Un gasto que en la sanidad p\u00fablica asumimos entre todos.<\/p>\n
OCU considera que una buena atenci\u00f3n m\u00e9dica no consiste en someter al paciente a todo tipo de pruebas, sin necesidad. M\u00e1s a\u00fan si, como en el caso del TAC, esto implica exponerse a una dosis de radiaci\u00f3n alta (un TAC de cabeza equivale a 8 meses de radiaci\u00f3n ambiental) y es bien sabido que el exceso de radiaciones eleva el riesgo de desarrollar un c\u00e1ncer en el futuro. Por eso el TAC figura entre las recomendaciones de \u00abno hacer\u00bb de la Sociedad Espa\u00f1ola de Radiolog\u00eda M\u00e9dica para el diagn\u00f3stico de las cefaleas del mismo tipo que la nuestra.<\/p>\n
OCU se\u00f1ala que los resultados de esta inspecci\u00f3n de inc\u00f3gnito son un ejemplo de lo que puede ocurrir en el d\u00eda a d\u00eda tanto en la sanidad privada como en la p\u00fablica: es habitual que se manden pruebas y se realicen actuaciones innecesarias. Se consideran innecesarias cuando su balance beneficio-riesgo es negativo, dudoso y\/o tienen escaso valor para la salud del paciente.<\/p>\n
OCU destaca otros ejemplos de pruebas innecesarias, como las pruebas de imagen (radiograf\u00eda, RM, TAC) a cualquier paciente con dolor lumbar no complicado y sin signos de alarma; o las densitometr\u00edas rutinarias a mujeres postmenop\u00e1usicas para medir el riesgo de fractura osteopor\u00f3tica sin valorar antes si hay factores de riesgo. Es por eso que OCU destaca la importancia de eliminar de la pr\u00e1ctica cl\u00ednica habitual, siempre de acuerdo a la evidencia cient\u00edfica, intervenciones innecesarias y que en ciertos casos pueden desembocar en un perjuicio para los propios pacientes.<\/p>\n