{"id":23640,"date":"2018-05-10T10:00:51","date_gmt":"2018-05-10T08:00:51","guid":{"rendered":"http:\/\/miradordeatarfe.es\/?p=23640"},"modified":"2018-05-09T16:09:02","modified_gmt":"2018-05-09T14:09:02","slug":"caminar-es-el-mejor-remedio-para-prevenir-el-dolor-de-espalda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/miradordeatarfe.es\/?p=23640","title":{"rendered":"Caminar es el mejor remedio para prevenir el dolor de espalda"},"content":{"rendered":"

El 90% de la poblaci\u00f3n sufrir\u00e1 de dolencia lumbar en alg\u00fan momento de su vida. El doctor Clavel tiene dos recetas para evitarlo. La preventiva: andar. La terap\u00e9utica: la sustituci\u00f3n de un disco da\u00f1ado por otro artificial operando desde la barriga.<\/p>\n

DICE PABLO Clavel <\/strong>que \u00e9l lo tuvo claro desde el principio. La degeneraci\u00f3n discal hab\u00eda que atacarla de forma diferente a como se hab\u00eda hecho hasta el momento. Nada de por la espalda. Sino de cara, con mucha valent\u00eda y precauci\u00f3n, eso s\u00ed, porque en \u201cel abordaje anterior lumbar hay arterias y venas que esquivar\u201d para poder retirar el disco cervical da\u00f1ado y colocar uno nuevo. \u201cPero era lo correcto, era lo que hab\u00eda que hacer, hab\u00eda que jug\u00e1rsela\u201d, afirma.<\/p>\n

El 90% de la poblaci\u00f3n sufrir\u00e1 de dolencia lumbar en alg\u00fan momento de su vida.<\/p>\n

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Neurocirujano, \u00adespecialista en columna, el doctor Clavel, de 49 a\u00f1os, sab\u00eda entonces que nadaba contra corriente. \u201cNadie apostaba\u201d, prosigue sentado en su despacho del Instituto Clavel, dentro del centro m\u00e9dico Quir\u00f3n de Barcelona. \u201cLas intervenciones de las hernias discales y otras lesiones de la columna se abordaban por la espalda, donde hay que abrir muscu\u00adlatura, destruir hueso, quitar articu\u00adlaciones\u2026\u201d, relata esta eminencia mientras sujeta en la mano el \u00faltimo tramo de una columna vertebral y muestra paso a paso lo que va diciendo. Pero no acaba ah\u00ed la lista de contraindicaciones: \u201cSe puede lesionar un nervio. \u00bfY qu\u00e9 pasa si despu\u00e9s de todo eso, adem\u00e1s, no se logra llegar al disco para poder restaurarlo o reemplazarlo?\u201d.<\/p>\n

Hab\u00eda que innovar. Y como casi siempre que se innova, el proceso tarda un tiempo en cuajar. \u201cA principios del a\u00f1o 2000 empezamos a hacer abordajes anteriores lumbares<\/strong> [este es el t\u00e9rmino m\u00e9dico de la intervenci\u00f3n, que b\u00e1sicamente se traduce en operar por la barriga]. Pero descubrimos que las cirug\u00edas eran largas, dif\u00edciles y los implantes no eran buenos\u201d, dice. El viento a favor sopl\u00f3 en 2009, cuando se fabricaron los llamados implantes de tercera generaci\u00f3n. \u201cFue entonces cuando tuve claro que esta t\u00e9cnica ten\u00eda que funcionar\u201d.<\/p>\n

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\"Material
Material quir\u00fargico para realizar la t\u00e9cnica de abordaje anterior lumbar para reemplazar un disco degenerado o da\u00f1ado por otro artificial (debajo).<\/span> Vicens Gim\u00e9nez<\/span> <\/span><\/figcaption><\/figure>\n
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Clavel lo resume con una comparaci\u00f3n perfecta para los amantes del automovilismo de velocidad. \u201cPor fin ten\u00edamos un buen piloto y un buen coche\u201d. Este doctor nacido en Sevilla pero formado en Estados Unidos, pa\u00eds al que lleg\u00f3 con medio a\u00f1o, reconoce que incluso lleg\u00f3 a consultar con su padre, tambi\u00e9n neurocirujano, el salto que iba a dar al vac\u00edo. \u201cNo lo dudes, hijo\u201d, le anim\u00f3. \u201cA por ello. Es lo que hay que hacer\u201d (esto \u00faltimo se lo dijo en ingl\u00e9s).<\/p>\n

Con valent\u00eda \u2014y la bendici\u00f3n paterna\u2014, Clavel y su equipo se dedicaron a formarse de manera intensiva en un centro m\u00e9dico en Berl\u00edn que realizaba este tipo de intervenciones. \u201cNos hab\u00eda quedado claro: no se discut\u00eda el abordaje anterior cervical pero s\u00ed el lumbar, y la \u00fanica raz\u00f3n era por la complejidad t\u00e9cnica\u201d. Se examinaron durante meses, con nota, para superar esas \u201ccomplejidades\u201d y hoy el equipo del doctor Clavel es l\u00edder en Espa\u00f1a, en Europa y en el mundo. En 2017 realizaron 250 abordajes anteriores lumbares. \u201c<\/strong>Nuestro centro es uno de los que m\u00e1s intervenciones realiza en el mundo, si no el que m\u00e1s, compitiendo muy de cerca con el de Alemania\u201d.<\/p>\n

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\"Un
Un disco artificial.<\/span><\/figcaption><\/figure>\n
\u00a0La pieza que este neurocirujano, casado y padre de tres hijos peque\u00f1os, sostiene en su mano bien podr\u00eda parecer el molde de unas enc\u00edas, una sencilla dentadura pero sin incisivos, colmillos, molares, premolares\u2026 Y sin embargo se trata de una pr\u00f3tesis que cambia la vida a la persona a la que se implanta. \u00bfSu precio? Unos 4.000 euros. \u00bfEl pa\u00eds de fabricaci\u00f3n? Estados Unidos. Cuando se le pregunta al doctor Clavel si la tecnolog\u00eda en asuntos de columna vertebral avanza tan r\u00e1pido como Apple cambia de modelo de iPhone cada a\u00f1o, sonr\u00ede y contesta con un expl\u00edcito \u201cno\u201d. Las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas han mejorado mucho y hoy Clavel opera en menos de una hora, pero los implantes no cambian tan r\u00e1pido \u201cporque cada vez que se introduce una alteraci\u00f3n hay un sistema regulatorio muy estricto que lleva a\u00f1os hasta que le dan luz verde al nuevo modelo\u201d. Eso en Europa. En Estados Unidos puede eternizarse hasta el infinito el visto bueno de las autoridades sanitarias.<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n

El doctor Clavel tiene muchos pacientes<\/a> extranjeros, desde rusos \u2014 idioma en el que se emplean a fondo los componentes de su equipo, con una hora de clase todos los viernes \u201csiempre que la agenda nos lo permite\u201d\u2014 hasta latinoamericanos, pasando por estadounidenses. Y en este punto hay una paradoja. \u201cHay enfermos que viven en California, a menos de una hora de Silicon Valley, donde se fabrican los discos, y que tienen que volar hasta Barcelona porque el Gobierno federal norteamericano todav\u00eda no ha aprobado una pr\u00f3tesis que fabrica su propio pa\u00eds\u201d.<\/p>\n

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\"Clavel
Clavel durante una intervenci\u00f3n.<\/span> Vicens Gim\u00e9nez<\/span> <\/span><\/figcaption><\/figure>\n
\u00a0En la c\u00faspide de su carrera, referente para pacientes de discopat\u00eda degenerativa en los discos lumbares, Clavel no presume de t\u00edtulos o m\u00e9ritos. Nada de lo anterior cuelga de su minimalista despacho. La estancia peca incluso de fr\u00eda e impersonal. Tampoco los libros cargan la oficina. De hecho, hay muy pocos. La pr\u00f3tesis de la v\u00e9rtebra lumbar y el modelo de columna con el que educa a pacientes \u2014o, en este caso, periodistas y fot\u00f3grafos\u2014 es lo \u00fanico que hay sobre su escritorio, adem\u00e1s de un ordenador de \u00faltima generaci\u00f3n.<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n

Con las 24 horas exactas que tiene cada d\u00eda, el buen doctor lleva algunos a\u00f1os haciendo un aut\u00e9ntico tetris de viajes y reparto de su tiempo familiar y profesional para dedicar momentos a su otra gran pasi\u00f3n: la fundaci\u00f3n que lleva su nombre y que tiene por lema una frase de Nelson Mandela: \u201cTodo parece imposible hasta que se hace\u201d.<\/p>\n

Y en eso anda. En hacer posible lo imposible<\/strong>. En Adama, Etiop\u00eda. En dotar de atenci\u00f3n m\u00e9dica b\u00e1sica a la poblaci\u00f3n oromo, que suma cerca de 40 millones de personas (el pa\u00eds sobrepasa los 100 millones), con un equipo de medicina general sobre el terreno de poco m\u00e1s de una decena de facultativos espa\u00f1oles. \u201cEntrenamos a personal et\u00edope porque queremos que sean corresponsables, de lo contrario nuestra labor ser\u00e1 puntual y no dejar\u00e1 legado en el tiempo\u201d, explica. Un anestesista, un cirujano, un par de enfermeras et\u00edopes, m\u00e1s el equipo de Clavel, para 40 millones de personas. \u00bfC\u00f3mo dec\u00eda Mandela?: \u201cHacer posible lo imposible\u201d.<\/p>\n

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\"Clavel
Clavel mostrando la secci\u00f3n anterior lumbar de la columna por donde realiza el cambio de disco.<\/span> Vicens Gim\u00e9nez<\/span> <\/span><\/figcaption><\/figure>\n
\u00a0Al rey de la columna vertebral con la terapia de reemplazo discal (ADR, siglas en ingl\u00e9s)<\/strong> le brillan los ojos cuando habla de la fundaci\u00f3n. \u201cEs un proyecto muy bonito\u201d, acierta a decir, humilde, casi t\u00edmido. \u201cMe emociona la ilusi\u00f3n con la que viven los proyectos los voluntarios\u201d.<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n

Esa ilusi\u00f3n la transmite en forma de optimismo respecto al futuro de nuestra salud, de nuestras espaldas. Porque el titular que aporta el doctor Clavel es demoledor: El 90% de la poblaci\u00f3n padecer\u00e1 dolor de espalda en alg\u00fan momento de su vida, seg\u00fan datos de la Red Espa\u00f1ola de Investi<\/a>gadores en Dolencias de Espalda (REIDE).<\/a> \u201cSoy un cirujano poco al uso, raro, me interesa mucho la prevenci\u00f3n y la salud p\u00fablica, y creo que vivimos en una \u00e9poca de gran confusi\u00f3n, hay tantos m\u00e9todos de recuperaci\u00f3n de espalda o de prevenci\u00f3n que parece que vamos dando tumbos: que si pilates, que si yoga\u2026\u201d.<\/p>\n

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\u00bfQu\u00e9 me pasa doctor? \u00bfPor qu\u00e9 me duele la espalda? La respuesta incomoda de puro sencilla: \u00abPorque somos unos vagos\u00bb<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n

Entonces, \u201c\u00bfqu\u00e9 me pasa, doctor?, \u00bfpor qu\u00e9 me duele la espalda?\u201d, le cuestiono. La contestaci\u00f3n de puro b\u00e1sica parece descartable cient\u00edficamente. Nos duele la espalda porque somos unos vagos.<\/strong> La respuesta duele. Casi tanto como la aflicci\u00f3n lumbar, estad\u00edsticamente la primera causa de discapacidad. \u201cPero maticemos\u201d, se apresura a clarificar el doctor. \u201cPara saber por qu\u00e9 le duele la espalda a alguien hay que conocer sus h\u00e1bitos, su edad, si trabaja sentado, si tiene estr\u00e9s, si come bien, si duerme lo suficiente, si hace deporte\u201d.<\/p>\n

En s\u00ed misma, la explicaci\u00f3n de Clavel produce estr\u00e9s. \u00bfQui\u00e9n dispone de tiempo dentro de su apretada agenda para acabar el d\u00eda haciendo deporte? \u201cTodo eso va a cambiar, ya est\u00e1 cambiando, cada vez vivimos m\u00e1s a\u00f1os y queremos vivirlos bien, sanos\u201d, expone.<\/p>\n

Al acabar el trabajo hay que dejar a un lado la tecnolog\u00eda y regresar \u201cal bosque\u201d, relata casi ensimismado. En la medida en que sea posible, volver a la naturaleza. Basta con caminar. Eso es: \u201cLo mejor que podemos hacer para salvar nuestras espaldas es caminar\u201d. Eso es algo que no parece tan imposible.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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