{"id":27534,"date":"2018-12-11T10:41:22","date_gmt":"2018-12-11T09:41:22","guid":{"rendered":"http:\/\/miradordeatarfe.es\/?p=27534"},"modified":"2018-12-10T10:53:50","modified_gmt":"2018-12-10T09:53:50","slug":"la-gente-en-espana-aun-se-muere-mal-aullando","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/miradordeatarfe.es\/?p=27534","title":{"rendered":"\u00abLa gente en Espa\u00f1a a\u00fan se muere mal, aullando\u00bb"},"content":{"rendered":"
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\u00abMorirse es un trabajo, duele y cuesta. Por eso los m\u00e9dicos participan poco y la palabra muerte no existe, la llamamos exitus letalis\u00bb, cuenta Fernando Soler, m\u00e9dico y miembro de Derecho a Morir Dignamente.<\/p>\n

\u00abCuando una persona est\u00e1 muri\u00e9ndose, las salvaguardas que tiene que cumplir un m\u00e9dico para que no le acusen de estar haciendo una eutanasia garantizan que el paciente est\u00e1 sufriendo\u00bb<\/p>\n

\u00abLa ley de eutanasia que propone el PSOE favorecer\u00e1 que haya pocos m\u00e9dicos que la practiquen, porque no pone l\u00edmite a la objeci\u00f3n de conciencia y porque pone trabas con comit\u00e9s externos que revisar\u00e1n los informes\u00bb<\/p>\n<\/div>\n

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La sedaci\u00f3n y el debate sobre la eutanasia y la muerte digna se cruz\u00f3 en la vida de Fernando Soler por casualidad. Trabajaba en el Hospital de Legan\u00e9s, el del doctor Luis Montes, el caso en el que el gobierno de Esperanza Aguirre acus\u00f3<\/a> <\/strong>de haber matado a 73 enfermos terminales (una carta an\u00f3nima, la que abri\u00f3 el caso, hablaba de 400). \u00abEsa acusaci\u00f3n era un insulto a cualquier trabajador de ese hospital\u00bb, recuerda. Fue entonces cuando entr\u00f3 en contacto con la asociaci\u00f3n Derecho a Morir Dignamente (DMD) y empez\u00f3 su inter\u00e9s por evitar el sufrimiento en el fin de la vida. \u00abLa diferencia te\u00f3rica entre sedaci\u00f3n y eutanasia la aprendimos entonces\u00bb, cuenta Soler.<\/p>\n

Ahora, jubilado, sigue luchando a favor de la eutanasia como vocal de la Junta de Madrid de DMD, formando a m\u00e9dicos en sedaci\u00f3n y en derechos de los pacientes.<\/p>\n

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\u00bfPodemos tener la certeza de que a las personas terminales no se les hace sufrir en los hospitales p\u00fablicos y se respeta su voluntad, como recoge la Ley de Autonom\u00eda del Paciente?<\/strong><\/p>\n

Apostar\u00eda sin temor a perder que como m\u00ednimo la mitad de profesionales no ha le\u00eddo esa ley. De hecho, me he encontrado m\u00e9dicos que se enteraron cuando entr\u00f3 en vigor [en 2002] de que el paciente ten\u00eda derecho a rechazar un tratamiento desde la Ley General de Sanidad [de 1986], y que todav\u00eda creen que si el paciente rechaza el tratamiento est\u00e1 obligados a irse a casa con un alta voluntaria. El concepto de \u00abderechos del paciente\u00bb est\u00e1 muy poco extendido entre m\u00e9dicos, que a veces se mueven entre el paternalismo y el autoritarismo. Es la convicci\u00f3n de que uno sabe lo que le interesa al paciente y si no lo quiere es un majadero desagradecido. Esto ha cambiado con las nuevas generaciones, que ya han tenido una formaci\u00f3n un poco mejor, pero somos minor\u00eda quienes creemos que el paciente tiene derechos y no es un inferior. Tampoco ayuda que los hospitales no informen a sus m\u00e9dicos sobre la legislaci\u00f3n que les afecta.<\/p>\n

Entonces, al entrar un enfermo terminal en un hospital, \u00bfqu\u00e9 tendr\u00eda que pasar y qu\u00e9 es lo que en realidad pasa?<\/strong><\/p>\n

De entrada, si entra un paciente con 90 a\u00f1os, diversas enfermedades y un cuadro agudo no se deber\u00eda poner en marcha un dispositivo como si se estuviera salvando una vida que tiene un futuro por delante, aunque sea duro decirlo. Lo peor que le puede pasar a un ser humano enfermo de 90 a\u00f1os es encontrarse con un m\u00e9dico joven, entusiasta y dispuesto a salvarle la vida, porque eso te puede hacer padecer mucho.<\/p>\n

Primero, el m\u00e9dico deber\u00eda interesarse sobre si esa persona tiene un testamento vital <\/a><\/strong>en caso de que est\u00e9 en proceso de terminalidad, pero claro, es el mismo m\u00e9dico quien decide si el paciente est\u00e1 en ese proceso, as\u00ed que \u00e9l tiene la llave. Y como tiene una buena raz\u00f3n para no interesarse por el testamento vital porque casi nadie lo tiene… De entrada a nadie le importa lo que la persona ha manifestado de lo que quiere y lo que rechaza. Aparte del testamento, el m\u00e9dico puede que encuentre una familia que le empuje a hacer medidas heroicas. O que le pidan que su familiar no sufra. Si es un m\u00e9dico razonable atempera sus entusiasmos, le pone antibi\u00f3ticos, le pone a m\u00ednimos, le seda y deja a su familia alrededor. Si es un fundamentalista dir\u00e1: \u00abMire, si lo que quiere es que nos deshagamos de su madre se equivoca\u00bb.<\/p>\n

\u00bfEn los m\u00e9dicos pesa tanto la moral?<\/strong><\/p>\n

Hay una moral hipocr\u00e1tica, s\u00ed. Un m\u00e9dico tiene una cualificaci\u00f3n t\u00e9cnica y una cualidad moral superior, un juramento ante los dioses de que va a poner todo su empe\u00f1o en curarte. Y t\u00fa, vulnerable, te pones absolutamente en sus manos y adem\u00e1s eres inferior. No olvidemos que la enfermedad era la causa del pecado de nuestros primeros padres. La religi\u00f3n y el hipocratismo han funcionado muy bien.<\/p>\n

\u00bfMorirse duele?<\/strong><\/p>\n

Morirse cuesta una agon\u00eda, aunque haya una etapa muy inconsciente. Es un trabajo, duele y cuesta. Es una de las razones por las que los m\u00e9dicos participan poco del proceso. La palabra muerte no existe en medicina, se llama exitus letalis. Cuando llegas al hospital te dicen por ejemplo: \u00abAnoche ha sido exitus el 16\u00bb. Quiere decir que se ha muerto, pero se utiliza un eufemismo porque la muerte no se lleva bien con la medicina. Si consideras que la medicina es luchar contra la muerte, est\u00e1s condenado al fracaso, porque la unica evidencia al nacer es que nos vamos a morir.<\/p>\n

\u00bfHay un protocolo seguro y claro al que atenerse para hacer una sedaci\u00f3n terminal, es decir, usar f\u00e1rmacos que alivien el dolor al final de la vida?<\/strong><\/p>\n

La Organizaci\u00f3n M\u00e9dica Colegial tiene un protoc<\/strong>olo publicado con la Asociaci\u00f3n de Paliativo<\/strong>s al que accedes no porque se facilite desde tu empresa, sino porque el tema te interesa mucho. Cuando una persona est\u00e1 muri\u00e9ndose, las salvaguardas que tiene que cumplir un m\u00e9dico para que no le acusen de estar haciendo una eutanasia son de tal calibre que garantizas que el paciente est\u00e1 sufriendo hasta que das con la dosis que necesita para no sufrir. Empiezas con tila y si chilla es que no le ha servido, y as\u00ed vas haciendo escalones. Se llama escala terap\u00e9utica, analg\u00e9sica. Obliga a probar gradualmente. Pero si estamos hablando de una persona que se est\u00e1 muriendo no tienes ning\u00fan bien que proteger respecto a la vida, lo que tienes que proteger es su confort.<\/p>\n

\u00bfEntre sedaci\u00f3n y eutanasia, puede haber zona de grises?<\/strong><\/p>\n

La diferencia entre sedar a alguien y poner una eutanasia es la intenci\u00f3n. Si la intenci\u00f3n es acabar con esa persona, es una eutanasia. Si es aliviarle, y admito como consecuencia que se pueda adelantar la muerte con esta sedaci\u00f3n, entonces estoy haciendo una sedaci\u00f3n terminal. Si le administras una inyecci\u00f3n de cloruro pot\u00e1sico que le para el coraz\u00f3n es dif\u00edcil decir que no es una eutanasia. De hecho, hay un m\u00e9dico condenado en Espa\u00f1a por por ponerle una inyecci\u00f3n as\u00ed a una abuelita en situaci\u00f3n catastr\u00f3fica, porque adem\u00e1s lo puso por escrito en el historial. Pero s\u00ed, es un territorio pantanoso.<\/p>\n

Usted trabajaba en el hospital de Luis Montes cuando se le acus\u00f3 de sedaciones masivas e injustificadas, el conocido como Caso Legan\u00e9s. \u00bfC\u00f3mo lo vivi\u00f3?
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Acusaron a Luis de 400 asesinatos en urgencias [a partir de una carta an\u00f3nima]. Fue un insulto para todos nosotros, porque alguien que trabajara en ese hospital no pod\u00eda no haberse enterado de tal matanza. No nos habl\u00e1bamos, pero ah\u00ed reempezamos nuestra relaci\u00f3n y tuvimos el apoyo de Derecho a Morir Dignamente. Era la \u00e9poca de las pel\u00edculas ‘Mar adentro’, ‘Million dollar baby’… Era una \u00e9poca en la que se abr\u00eda el debate de la eutanasia, y con el Caso Legan\u00e9s se quiso acabar con ello, criminalizarlo. La gente, los m\u00e9dicos, se asustaron mucho, porque la sedaci\u00f3n era una pr\u00e1ctica com\u00fan en todos los hospitales. Tras el caso hubo una ca\u00edda del consumo de morfina en picado.<\/p>\n

Pero la sedaci\u00f3n no solo no es una barbaridad, sino que es una buena pr\u00e1ctica m\u00e9dica. Cuando tienes un paciente en proximidad a la muerte, tu \u00fanica obsesi\u00f3n debe ser que ese tr\u00e1nsito sea pac\u00edfico, que no se muera aullando. Y todav\u00eda en nuestros hospitales la gente se muere aullando, gritando, arranc\u00e1ndose los sueros… Gente que no est\u00e1 bien sedada.<\/p>\n

Ha habido m\u00e1s de una decena de iniciativas parlamentarias proeutanasia que han quedado en nada, \u00bfpor qu\u00e9 cree que no hay todav\u00eda una ley?<\/strong><\/p>\n

Hay miedo, sobre todo a la Iglesia, que manda mucho. Hace campa\u00f1as pero no contra la eutanasia, sino contra el genocidio que presentan como si fuera eutanasia, lo que llaman la cultura del descarte.<\/p>\n

Hace un tiempo dijo el presidente del PP, Pablo Casado, que es un problema que no existe<\/strong><\/p>\n

\u00c9l no debe conocer a nadie que se haya muerto deseando haberse muerto mucho antes. Si tienes amigos dentro de la profesi\u00f3n m\u00e9dica no tendr\u00e1s problemas. Pero si no los tienes y te encuentras con un fundamentalista ya puedes estar seguro de que tu muerte no va a ser como te gustar\u00eda.<\/p>\n

Si se aprueba la ley que propone el PSOE para regular la eutanasia, \u00bflos m\u00e9dicos encontrar\u00e1n un marco seguro?<\/strong><\/p>\n

Pone mucho empe\u00f1o en la objeci\u00f3n de conciencia, que deber\u00eda ser una excepci\u00f3n a la ley. Sin embargo vemos que tienen objeci\u00f3n hasta los centros hospitalarios. Inmaculada Echevarr\u00eda pidi\u00f3 que le retiraran el respirador<\/strong> y tuvo que irse a un p\u00fablico donde el mismo equipo m\u00e9dico del hospital religioso del que ven\u00eda la sed\u00f3 y desconect\u00f3. Era el hospital el que ten\u00eda objeci\u00f3n. Si pones la objeci\u00f3n de conciencia sin l\u00edmite, estaremos como con el aborto. Tendremos centros eutan\u00e1sicos o m\u00e9dicos eutan\u00e1sicos, porque si hay rechazo en el ambiente profesional y la nueva ley se lo pone dif\u00edcil… Los colegios de m\u00e9dicos tienen una posici\u00f3n beligerante con la eutanasia, porque darle la muerte a alguien por m\u00e1s que lo pida y est\u00e9 en situaci\u00f3n catastr\u00f3fica es un acto contrario a la medicina, eso es un axioma. Y eso se tiene en cuenta al hacer una ley.<\/p>\n

La mayor cr\u00edtica a la propuesta socialista es que prev\u00e9 comit\u00e9s que tienen que dar autorizaci\u00f3n antes de practicar una eutanasia. \u00bfLe parece un problema?<\/strong><\/p>\n

Es tan original que no hay ninguna ley en el mundo que funcione as\u00ed, con un control previo. Despu\u00e9s de que un paciente ha pedido reiteradamente que acaben con su situaci\u00f3n, el m\u00e9dico ha comprobado que est\u00e1 dentro de los supuestos y ha consultado con otro colega que lo confirma, todo esto se manda a un comit\u00e9. El presidente de ese comit\u00e9, cuya composici\u00f3n no se sabe cu\u00e1l es y depender\u00e1 de las comunidades aut\u00f3nomas, nombra a un m\u00e9dico y un jurista para que vayan, vean la documentaci\u00f3n y hablen con el paciente y el m\u00e9dico. Te vas a encontrar, y est\u00e1 pasando en Canad\u00e1, que si el presidente es un provida, que no es m\u00e9dico, est\u00e1 incordiando a los m\u00e9dicos. La ley tiene imprecisiones suficientes para que eso pase.<\/p>\n

Pero si eres m\u00e9dico y tienes que participar en la muerte de una persona que no es una fiesta y no es f\u00e1cil, si te ponen pegas desde el sistema, eres sospechoso, va a venir un se\u00f1or de fuera y va a opinar sobre ti, el paciente, la familia y va a poner en cuesti\u00f3n tu diagn\u00f3stico… La tendencia natural del ser humano es la del m\u00ednimo esfuerzo.<\/p>\n

Prev\u00e9 entonces que haya pocos m\u00e9dicos que practiquen eutanasias si sale adelante la propuesta…
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Hay pocos estudios sobre la opini\u00f3n de los m\u00e9dicos (adem\u00e1s de los de la OCU y CIS, que son antiguos), pero hay un 20% de m\u00e9dicos que reconocen haber practicado una eutanasia alguna vez, fuera de la ley, por supuesto. La Organizaci\u00f3n M\u00e9dica Colegial dice que el 1% de las muertes en un pa\u00eds sin eutanasia son eutanasias encubiertas.<\/p>\n

Si te quieres morir y no hay cerca un m\u00e9dico de confianza, \u00bfqu\u00e9 opci\u00f3n est\u00e1n eligiendo los pacientes terminales que quieren morir en Espa\u00f1a?<\/strong><\/p>\n

Cuando uno est\u00e1 en una situaci\u00f3n en la que la vida es un tormento y no tiene un amigo m\u00e9dico o un m\u00e9dico comprensivo, solo queda suicidarse violentamente. Si puedes. Es muy cruel porque se castiga en el c\u00f3digo penal la ayuda necesaria del colaborador para el suicidio<\/strong>: si eres Ram\u00f3n Sampedro, \u00bfc\u00f3mo consigues la cuerda? \u00bfC\u00f3mo te tiras por la ventana? Se dificulta para la persona en la peor situaci\u00f3n, la que no puede ni suicidarse. El 2017, el d\u00eda que se rechaz\u00f3 la ley de Unidos Podemos de eutanasia <\/strong>en la puerta del Congreso estaba una persona con ELA que cuatro d\u00edas despu\u00e9s se suicid\u00f3. Hab\u00eda conseguido su f\u00e1rmaco. Hoy en Internet se accede f\u00e1cilmente al Nembutal, que se vende por unos 500 euros. Antes costaba 25 euros. Pero nunca puedes asegurar que eso que te han mandado sea Nembutal, te puedes quedar peor de lo que estabas.<\/p>\n

En DMD han sido cr\u00edticos con la ley del PSOE tambi\u00e9n porque dejar\u00eda fuera del sistema de eutanasia a personas con enfermedades graves pero que a\u00fan no han quedado incapacitadas, por ejemplo, con ELA.<\/strong><\/p>\n

Es que es un pastiche, porque tienes que tener un grado de incapacidad para que no se pene el suicidio asistido, cuando alguien te ayuda a morir. En el actual c\u00f3digo penal se rebaja la pena para quien ayude a morir a alguien con una enfermedad grave. Con la nueva propuesta, si ayudo a alguien con ELA pero que no ha manifestado incapacidad todav\u00eda, esta persona no cumple los requitos, as\u00ed que t\u00e9cnicamente se convierte a una ayuda a un suicidio de alguien que no est\u00e1 enfermo. Si tenemos acceso a la redacci\u00f3n de la nueva ley, de la que no se nos han consultado nada, lo haremos ver. Estoy seguro de que no han ca\u00eddo en ello, pero los provida s\u00ed caen.<\/p>\n

Si el 86% de los espa\u00f1oles est\u00e1n a favor de la eutanasia, seg\u00fan el CIS, \u00bfpor qu\u00e9 cree que sigue sin haber una ley?<\/strong><\/p>\n

No hay nada que tenga un apoyo mayor que la eutanasia, ni la oposici\u00f3n a la guerra del golfo. Y lo tiene igual para los que votan al PP, al PSOE, cat\u00f3licos o ateos. Cuando te est\u00e1s muriendo, o un futuro por delante que no es m\u00e1s que sufrimiento, indignidad, dependencia, desastre… \u00bfQui\u00e9n quiere vivir eso? Nadie. Si lo vives es porque no te dejan, porque si alguien te ayuda puede acabar en la c\u00e1rcel, porque crees en dios o porque no tienes el dinero para ir a Suiza. Nadie que tiene una buena vida quiere morirse. La gente que quiere morirse es porque tiene una vida de mierda. O que se ha cansado de vivir. Yo he tenido la certeza muchas veces, al explicarle a alg\u00fan abuelito que esa iba a ser su \u00faltima enfermedad, que sent\u00eda una sensaci\u00f3n de alivio.<\/p>\n

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\"El<\/div>
El doctor Fernando Soler<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

Ciudadanos propone otra ley de muerte digna, que pone el \u00e9nfasis en los cuidados paliativos, y cuya aprobaci\u00f3n pone como condici\u00f3n previa a apoyar la del PSOE. \u00bfEs mejor?<\/strong><\/p>\n

Es lo que ya existe en la ley actual, las leyes no se cumplen por que las repitas. Con la salvedad de que dicen que se va a incluir la sedaci\u00f3n a demanda, sin que el m\u00e9dico sea quien la decide. Eso s\u00ed ser\u00eda una novedad, porque ahora lo que hay son lo que llamamos derechos de papel: tienes derecho a la sedaci\u00f3n terminal si est\u00e1 m\u00e9dicamente indicada, que es lo mismo que reforzar no tu derecho, sino el del m\u00e9dico a decidir. Si se aprueba as\u00ed, a demanda, es lo mismo que aprobar la eutanasia. En cualquier caso, probablemente la legislatura se va a acabar antes de que se apruebe esta ley.<\/p>\n

\u00bfCree que acabar\u00e1 por haber en Espa\u00f1a una ley de eutanasia?<\/strong><\/p>\n

Yo espero morirme mediante una eutanasia legal. Si no es legal, me asistir\u00e9 yo mismo, pero me temo que no ser\u00e1 con esta ley que propone el PSOE. En cualquier caso, el debate ya est\u00e1, ha roto el asunto en el Congreso, y eso no va a ir atr\u00e1s.<\/p>\n<\/div>\n

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Raquel Ejerique<\/a> <\/small> Follow @raquelejerique<\/a><\/address>\n
FOTO: Fernando Soler, m\u00e9dico y vocal de Derecho a Morir Dignamente\u00a0<\/address>\n
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