{"id":38344,"date":"2020-03-14T12:39:12","date_gmt":"2020-03-14T11:39:12","guid":{"rendered":"http:\/\/miradordeatarfe.es\/?p=38344"},"modified":"2020-03-14T12:39:12","modified_gmt":"2020-03-14T11:39:12","slug":"carta-de-una-virologa-e-inmunologa-sobre-el-coronavirus-opinion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/miradordeatarfe.es\/?p=38344","title":{"rendered":"Carta de una vir\u00f3loga e inmun\u00f3loga sobre el Coronavirus (opini\u00f3n)"},"content":{"rendered":"

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A continuaci\u00f3n, reproducimos la carta de una especialista en la que comenta acerca del Coronavirus. Aunque es una opini\u00f3n personal, creemos que sus argumentos son muy s\u00f3lidos y dignos de ser difundidos tras las \u00faltimas medidas tomadas.<\/h3>\n

\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014-<\/p>\n

Hola, soy vir\u00f3loga e inmun\u00f3loga, pero no epidemi\u00f3loga. A mi juicio, la clave para entenderlo es pasar del nivel de individuo al nivel de epidemia, que la que la sufre es la sociedad. Entiendo vuestro asombro porque estoy de acuerdo en que no se dice por qu\u00e9 se toman estas medidas tan inhabituales, y, de verdad, no entiendo por qu\u00e9 no se dice. En breve, para quien no quiera leer m\u00e1s: se toman estas medidas no solo para protegernos a cada uno de nosotros, sino especialmente para proteger a los vulnerables y especialmente a los que nos curan, para que los sanitarios no se saturen ni enfermen en masa y puedan curarnos a todos.<\/p>\n

Entiendo tambi\u00e9n que no se quiera alarmar a la poblaci\u00f3n para que no acudan innecesariamente al m\u00e9dico. A\u00fan as\u00ed, como vosotros, echo de menos una explicaci\u00f3n de las medidas dr\u00e1sticas. Algunos puntos para entenderlo, en mi humilde opini\u00f3n:<\/p>\n

Primero, la mortalidad parece ser algo superior que la de la gripe, pero el grupo m\u00e1s vulnerable es parecido y hablar como de gripe no es alejarse mucho de lo que es. La gripe, por cierto, no es tan banal como nos creemos. Cada a\u00f1o mueren 6.300 espa\u00f1oles de gripe. Muchos m\u00e1s que por accidentes de tr\u00e1fico. Hay que tener especial atenci\u00f3n con gente con patolog\u00edas previas de varios tipos y con gente de mayor edad: la mortalidad en China aproximadamente se duplica con cada d\u00e9cada (buscad datos exactos si quer\u00e9is), llegando al 14,8 % para los mayores de 80 a\u00f1os. As\u00ed que a nivel individual no hay que sobre-preocuparse. Si tenemos s\u00edntomas por los que por gripe no ir\u00edamos al m\u00e9dico ni al tel\u00e9fono, y si no somos contacto de un infectado o hemos viajado a lugares de riesgo, solo tenemos que leernos las instrucciones de Sanidad, quedarnos tranquilos, y no saturar los centros m\u00e9dicos por el miedo.<\/p>\n

PERO: (y no quiero alarmar): a nivel colectivo hay varias diferencias que justifican este cuidado, estas cuarentenas, este impacto social y econ\u00f3mico. Es lo que es el contenido completo de la palabra epidemia: que el impacto es a nivel colectivo, de sociedad, no solo individual: Es un virus nuevo y la ciencia sabe muy poco de \u00e9l. Y por tanto puede predecir muy poco. Pero hacemos bien los cient\u00edficos en afanarnos e intentar entender todo lo posible<\/p>\n

No tenemos ni un antiviral ni una vacuna, mientras que frente a la gripe tenemos vacunas, mejorables, pero tenemos. Ni sabemos si toda la ciencia lograr\u00e1 producir vacunas; es posible, pero hasta que no las tengamos, no sabemos. Tenemos vacunas frente a pocas enfermedades infecciosas, no olvid\u00e9is que hay infecciones que se resisten a pesar de esfuerzos cient\u00edficos mundiales tremendos, como HIV o dengue, malaria o tuberculosis, y muchas m\u00e1s. Es bastante m\u00e1s contagioso que la gripe, entre otras cosas quiz\u00e1s porque mal que bien contra la gripe tenemos algo de inmunidad pasada, pero frente a este virus estamos totalmente inermes, naive. De gripe se enferma (o sea, con s\u00edntomas como para ir al m\u00e9dico) un 1% de la poblaci\u00f3n cada a\u00f1o en la temporada de invierno. Lo que quiere decir que a lo mejor no sabemos lo que es una gripe en nuestra vida \u2013 puede que no nos toque m\u00e1s de una en 100 a\u00f1os \u2013 a no confundir una buena gripe con otras infecciones m\u00e1s leves con s\u00edntomas muy parecidos. Y se hospitalizan cada a\u00f1o unos 30.000.<\/p>\n

De coronavirus nos podemos infectar, te\u00f3ricamente y sin cuarentenas ni barreras, un 100% de la poblaci\u00f3n en unos pocos meses, en el peor de los casos. Bueno, solo un 20-25% tendr\u00e1n s\u00edntomas, en el peor de los casos. El 1% de gripe anual en invierno es lo que absorbe el sistema sanitario, que llega en esos meses a sus niveles m\u00e1ximos de saturaci\u00f3n. No podemos permitirnos la libre circulaci\u00f3n del coronavirus porque enfermar\u00eda (grave o cr\u00edtico) un 17% de la poblaci\u00f3n (datos de China actuales), n\u00famero de pacientes que es inabsorbible por el sistema sanitario. Por tanto, hacen falta cuarentenas, trazado de contactos, y cualquier medida que logre reducir la velocidad a la que, lentamente, nos iremos contagiando casi todos. Hay que ganar todo el tiempo posible para que la infecci\u00f3n de todos tarde ojal\u00e1 que 100 a\u00f1os.<\/p>\n

Hay que ganar tiempo para que haya una vacuna o un tratamiento. Hay que ganar tiempo a ver si hay suerte y se aten\u00faa en verano. O desaparece, como el SARS con medidas de contenci\u00f3n parecidas a las actuales. Hay que ganar tiempo para que haya un antiviral. Hay que ganar tiempo a ver si vivo m\u00e1s y no me muero precozmente. Pero, sobre todo, hace falta que nuestro sistema sanitario no colapse. Porque es una enfermedad que, con asistencia sanitaria, es mucho menos da\u00f1ina y mucho menos mortal que sin ella: ox\u00edgeno, hidrataci\u00f3n, antipir\u00e9ticos, antiinflamatorios, antibi\u00f3ticos si se complica, soporte vital\u2026 \u2013 lo saben los m\u00e9dicos para las dem\u00e1s neumon\u00edas, pero quiz\u00e1s este virus tiene patolog\u00edas y secuelas propias.<\/p>\n

En China, en la \u00abzona cero\u00bb la mortalidad ha sido entre 8 y 30 veces mayor que en otras provincias de China: \u00abAsked why [in] Wuhan [the fatality ratio] was so much higher than the national level, the National Health Commission of China official replied that it was for lack of resources\u00bb (reuni\u00f3n NHCC y OMS, Feb 20, 2020). Porque hay que frenar la epidemia, est\u00e1 protocolizado que los sanitarios se pongan en cuarentena cuando han estado expuestos sin saberlo y sin protegerse a un enfermo. Esto se hace ya para neumon\u00edas, sarampi\u00f3n, por ejemplo, y tambi\u00e9n ahora para coronavirus. Si ellos se infectan, aunque sea levemente, y se tienen que poner en cuarentena, para evitar contagiar a su vez a pacientes muy vulnerables, van bajando los recursos humanos sanitarios. Porque hay que frenar la epidemia, est\u00e1 protocolizado que los enfermos sean aislados, en hospital o en casa seg\u00fan la gravedad y seg\u00fan los recursos disponibles.<\/p>\n

Pero de esta manera, con las medidas necesarias de aislamiento, no podr\u00e1n ni siquiera atendernos si llega a enfermar el 1% de la poblaci\u00f3n en unos meses, si llega a ser el nivel habitual que alcanza la gripe en invierno, ni si llega a ser un a\u00f1o de gripe duro. Lombard\u00eda ha llegado este fin de semana pasado del d\u00eda internacional de la mujer a niveles cercanos a la emergencia sanitaria con unos 350 casos por mill\u00f3n de habitantes, muy lejos del 1% (que son 10.000 casos por mill\u00f3n). Por eso ha sido necesaria la adopci\u00f3n de medidas dr\u00e1sticas de circulaci\u00f3n de las personas. Y la Sanidad italiana es la quinta del mundo, con la espa\u00f1ola la tercera, con todas sus deficiencias y sus grandezas que conocemos.<\/p>\n

En Hubei han llegado a un m\u00e1ximo de 1.200 casos\/mill\u00f3n. Por eso han tenido que construir 16 hospitales en pocos d\u00edas y reclutar a decenas de miles de sanitarios de otras provincias. Hay que frenar la epidemia porque la observaci\u00f3n de Italia, de Espa\u00f1a, nos muestra que cada semana o diez d\u00edas se multiplica el n\u00famero de casos por 10. Haced n\u00fameros a corto plazo, estimad c\u00f3mo llegamos tan solo a fin de mes si seguimos reticentes a adoptar o seguir las medidas recomendadas. Por eso hay que respetar todas las medidas de contenci\u00f3n, de cuarentena, de aislamiento que nos recomienden las autoridades sanitarias. Porque aun haci\u00e9ndolo, y estando m\u00e1s preparados que nunca en la historia para combatir una pandemia, estamos tambi\u00e9n m\u00e1s globalizados que nunca para expandir y potenciar una pandemia. Por eso, adem\u00e1s de seguir a rajatabla todas las medidas recomendadas, hay que tener sensatez y autolimitarse los contactos.<\/p>\n

Porque lo que est\u00e1 en cuesti\u00f3n no es solo si me infecto yo o no, sino sobre todo si yo puedo infectar o no a otras personas, justo lo contrario. Recordad, es una epidemia. Por eso, cancelar congresos de sanitarios. Por eso, evitar viajes innecesarios y en los que estemos expuestos y exponiendo a mucha gente de or\u00edgenes diversos. Por eso, evitar multitudes y reuniones grandes. Por eso, cuando te cierran la empresa porque hay un caso de coronavirus en tu departamento, no hay que irse a tomar una copa o a visitar a tu madre o a hacer la compra en un momentito: te env\u00edan a casa no para protegerte a ti, que est\u00e1s fuertote, joven y sano, sino para que no seas un veh\u00edculo de contagio que podr\u00eda llevar a la muerte a personas m\u00e1s vulnerables en un par de saltos de contagio, e incluso a ti si inopinadamente sufres una apendicitis y no te pueden curar. Por no hablar de si pasa lo mismo en unas semanas en pa\u00edses con menos recursos.<\/p>\n

Ojal\u00e1 que en un futuro se convierta tan solo en una enfermedad estacional como la gripe y las m\u00faltiples infecciones respiratorias que sufrimos regularmente. Pero para llegar a ello tenemos que pasar por la oleada de la epidemia. Y tiene que ser lo m\u00e1s lentamente posible. Hay que ganar tiempo, cualquier retraso en la diseminaci\u00f3n del virus y la extensi\u00f3n de la epidemia es importante. S\u00ed, es posible hacerlo y los retrasos est\u00e1n en las manos de todos (nunca mejor dicho, l\u00e1vatelas) incluso con medidas sencillas, Adem\u00e1s de un intento de explicaci\u00f3n, esto es una llamada a la sensatez y a la responsabilidad, una vez que tenemos los datos, los pocos datos que conocemos de este virus. La responsabilidad no es solo no sentir p\u00e1nico, que tambi\u00e9n, sino pensar en los dem\u00e1s, que suelen ser, siempre, los m\u00e1s cercanos. Bueno, esta es mi opini\u00f3n.<\/p>\n

Un saludo Marga del Val<\/p>\n

CADA DIA PUBLICAREMOS UN ARTICULO DE OPINI\u00d3N SOBRE CORONAVIRUS<\/p>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/section>\n<\/div>\n

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