{"id":40699,"date":"2020-06-22T10:38:49","date_gmt":"2020-06-22T08:38:49","guid":{"rendered":"http:\/\/miradordeatarfe.es\/?p=40699"},"modified":"2020-06-21T14:08:03","modified_gmt":"2020-06-21T12:08:03","slug":"fin-a-98-dias-de-estado-de-alarma-en-plena-pandemia-lo-que-hemos-aprendido-y-lo-que-nos-queda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/miradordeatarfe.es\/?p=40699","title":{"rendered":"Fin a 98 d\u00edas de estado de alarma en plena pandemia: lo que hemos aprendido y lo que nos queda"},"content":{"rendered":"
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Este domingo comenz\u00f3 una nueva etapa en la pandemia: en tres meses se ha pasado de rozar el colapso de las UCI a casi volver a la normalidad. Los focos est\u00e1n bajo control y los servicios sanitarios tienen el reto de seguir controlando los nuevos casos y sus contactos con las fronteras abiertas.<\/h3>\n<\/div>\n

El Gobierno declar\u00f3 el estado de alarma el pasado 14 de marzo. Ha sido la primera vez en la historia de la democracia en la que se ha tenido que recurrir a este instrumento para controlar la movilidad de toda la poblaci\u00f3n. El confinamiento marc\u00f3 los meses de marzo y de abril. La desescalada, que este domingo llega a su fin, ha marcado los meses de mayo y junio. Pero la nueva normalidad ya est\u00e1 aqu\u00ed. Espa\u00f1a pasa a una nueva etapa de la pandemia.<\/b><\/p>\n<\/header>\n

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La situaci\u00f3n ha cambiado mucho desde el mes de marzo, y la sociedad con ella. La crisis que hizo tambalear lleg\u00f3 como nadie esperaba, en forma de pandemia, y conlleva consecuencias devastadoras en la vida de la gente; en su salud, en su educaci\u00f3n y en su econom\u00eda. Nadie estaba preparado, pero pasamos casi de un d\u00eda para otro a uno de los confinamientos m\u00e1s duros de toda Europa.<\/p>\n

A\u00fan no se sabe a ciencia cierta cuando entr\u00f3 el virus en Espa\u00f1a. Ni de qu\u00e9 forma se expandi\u00f3. Lo \u00fanico que se puede afirmar es que cogi\u00f3 a todos los organismos, internacionales y nacionales, sin estar preparados. Cuando las autoridades sanitarias detectaron al virus, ya hab\u00eda transmisi\u00f3n comunitaria. La situaci\u00f3n en Italia ya nos avisaba del peligro, pero realmente fue la de Espa\u00f1a la que puso en alarma al resto de Europa.\u00a0<\/p>\n

El d\u00eda 31 de enero<\/b> fue cuando se detect\u00f3 el primer caso confirmado de coronavirus en Espa\u00f1a correspondiente a un ciudadano alem\u00e1n que se encontraba en observaci\u00f3n tras tener conocimiento de que hab\u00eda tenido un contacto estrecho con un paciente diagnosticado de infecci\u00f3n.<\/p>\n

Desde entonces hasta marzo se pensaba que no hab\u00eda transmisi\u00f3n comunitaria. Pero varios casos detectados en Madrid<\/b> alarmaron a todas las autoridades. A\u00fan sin tener muy claro qu\u00e9 suced\u00eda, el Gobierno de la Comunidad de Madrid y el Gobierno central anunciaron que se cerraban las escuelas y las universidades y se recomendaba el teletrabajo. Estas decisiones se sucedieron por las comunidades aut\u00f3nomas hasta que Gobierno decret\u00f3 el estado de alarma.\u00a0<\/p>\n

El confinamiento, pese a las cr\u00edticas de la oposici\u00f3n, ha sido la herramienta m\u00e1s \u00fatil para frenar la expansi\u00f3n del virus. Coinciden todos los expertos de Salud P\u00fablica consultados por este medio a lo largo de la emergencia. Los pa\u00edses que apostaron por dejar que el virus se movieran para crear inmunidad han tenido que ir reculando con el paso de las semanas. Adem\u00e1s, hay claros datos asistenciales que muestran la necesidad de tener que frenar para que no lleg\u00e1ramos a un colapso total<\/b>.\u00a0<\/p>\n

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El director del Centro de Coordinaci\u00f3n de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Sim\u00f3n<\/b>, ha comparecido este viernes junto al ministro Salvador Illa<\/b>. Ambos han explicado la situaci\u00f3n en la que nos encontramos y c\u00f3mo ha evolucionado en este tiempo: las camas de las UCI rodearon el colapso, como ha reconocido Sim\u00f3n, y el sistema sanitario tuvo que duplicar su capacidad en un mes. Hasta 5.500 personas con covid pasaron por estas unidades de cuidados intensivos llegando a ocupar el 85% de la capacidad total.\u00a0<\/p>\n

A fecha de este jueves,\u00a0 hay 312 personas ingresadas en intensivos. Unos servicios que casi vuelven a su normalidad, aunque mantienen sus camas por encima de la capacidad normal para estar m\u00e1s preparados ante un brote sin controlar.\u00a0<\/p>\n

Las camas de Urgencias tambi\u00e9n est\u00e1n cerca de su normalidad. En la segunda semana de abril casi la mitad de camas (85.000) estaban ocupadas por personas con covid. Ahora son menos de 2.000.<\/p>\n

Pero, lo que m\u00e1s ha mejorado en este tiempo, ha sido la capacidad de detecci\u00f3n. Cuando todo comenz\u00f3 pod\u00edan pasar hasta 15 d\u00edas entre la fecha en la que un enfermo iba a un centro sanitario, se le realizaba una prueba PCR y se notificaba como caso. Ahora pasan entre 24 y 48 horas. Tambi\u00e9n ha aumentado mucho el n\u00famero de PCR que se realizan: durante el pico de la pandemia s\u00f3lo se realizaban a los casos m\u00e1s graves. Ahora se realiza esta prueba a cualquier persona que presente s\u00edntomas y se empieza a realizar tambi\u00e9n a los contactos estrechos de un caso confirmado.\u00a0<\/p>\n

El sistema de vigilancia tambi\u00e9n ha ido cambiando mucho seg\u00fan los objetivos de las autoridades sanitarias: se ha pasado de pedir a las comunidades aut\u00f3nomas que se pase informaci\u00f3n agregada a individualizada. Como explicaron Illa y Sim\u00f3n a los periodistas este viernes, en todas las enfermedades se recoge informaci\u00f3n individualizada de cada caso. Cuando est\u00e1bamos en el pico de la pandemia, pas\u00f3 a recogerse informaci\u00f3n agregada por el alto volumen de trabajo.\u00a0<\/p>\n

El 11 de mayo volvi\u00f3 a pedirse informaci\u00f3n individualizada. Varios epidemi\u00f3logos consultados por P\u00fablico<\/i>\u00a0indican que fue un antes y un despu\u00e9s en la recogida de datos: se rompieron las series, pero no era lo m\u00e1s importante para conocer la evoluci\u00f3n del virus. Desde ese momento, se recog\u00eda informaci\u00f3n de cada caso, la evoluci\u00f3n de la \u00faltima semana en cada serie y se hac\u00eda el estudio de contactos.<\/p>\n

Ahora se contin\u00faa y mejora los sistemas de vigilancia, pero el proceso parece estabilizarse tras dos semanas corrigiendo la serie de defunciones<\/a> y con una serie estable de nuevos casos. Durante el \u00faltimo mes y medio se han detectado 34 brotes, nueve est\u00e1n en activos. El ministro Illa ha asegurado que todos est\u00e1n bajo control, aunque fuentes gubernamentales no han dado los detalles sobre estos nueve focos activos.<\/p>\n

Eso s\u00ed, se sabe que la mayor\u00eda de brotes est\u00e1n asociados a centros sanitarios, residencias de mayores, mataderos, explotaciones agr\u00edcolas y, en menor medida, a \u00abactuaciones inc\u00edvicas\u00bb o casos importados<\/b>.\u00a0<\/p>\n

Estos \u00faltimos son los que m\u00e1s preocupan a los expertos y a los servicios sanitarios. El virus contin\u00faa movi\u00e9ndose por el mundo. Este viernes se han registrado\u00a0150.000 nuevos casos confirmados, la mayor cifra alcanzada en 24 horas.\u00a0La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud ha alertado de que la pandemia \u00abse est\u00e1 acelerando\u00bb<\/a> y su epicentro est\u00e1 ahora en Am\u00e9rica.\u00a0<\/p>\n

Controlar el estado de salud de los personas que crucen las fronteras de nuestro pa\u00eds depender\u00e1 de Sanidad Exterior, un servicio (como Salud P\u00fablica) que ha sido olvidado durante a\u00f1os y que necesita refuerzos para poder cumplir con su papel. El ministro Illa ha anunciado que se reforzar\u00e1 desde este domingo con cien profesionales. Este 21 de junio llega la apertura de fronteras con la UE y el Espacio Schengen. Para el resto de pa\u00edses las fronteras seguir\u00e1n registridas hasta el 1 de julio.\u00a0<\/p>\n

Este nuevo reto se afrontar\u00e1 con mejor capacidad asistencial y con varias lecciones aprendidas: las camas se mantienen, los refuerzos en hospitales tambi\u00e9n y los servicios de Atenci\u00f3n Primaria, Salud P\u00fablica y Sanidad Exterior deben deben ser a\u00fan m\u00e1s reforzados <\/b>para mejorar a\u00fan m\u00e1s la capacidad de detecci\u00f3n y evitar que un brote no se controle.\u00a0<\/p>\n

Beatriz Asuar<\/p>\n

FOTO:Personal de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). \/ EFE<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n