{"id":48585,"date":"2021-09-04T09:38:16","date_gmt":"2021-09-04T07:38:16","guid":{"rendered":"http:\/\/miradordeatarfe.es\/?p=48585"},"modified":"2021-08-30T18:42:29","modified_gmt":"2021-08-30T16:42:29","slug":"covid-19-el-curioso-caso-de-la-familia-garcia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/miradordeatarfe.es\/?p=48585","title":{"rendered":"COVID-19: El curioso caso de la familia Garc\u00eda"},"content":{"rendered":"
\n

\u201cEl curioso caso de Benjamin Button<\/a>\u201d, escrito en 1922, es el m\u00e1s famoso relato de F. Scott Fitzgerald y narra la inexplicable historia de una persona que nace anciana y, conforme envejece, se vuelve cada vez m\u00e1s joven hasta convertirse en un reci\u00e9n nacido justo al borde de su muerte. Algo inexplicable para la medicina. La familia Garc\u00eda (nombre ficticio; todo lo dem\u00e1s es real) ha vivido su propio caso curioso. Pero, esta vez, s\u00ed tenemos explicaciones para casi todo.<\/p>\n

El padre<\/h2>\n

El padre de familia es un prestigioso m\u00e9dico que se pasa la vida en el quir\u00f3fano. Como muchos otros sanitarios, vivi\u00f3 con angustia el primer a\u00f1o de la pandemia. La continua exposici\u00f3n al virus en su hospital alimentaba su temor a contraer la enfermedad, ya que sus factores de riesgo le hac\u00edan especialmente vulnerable. Por otra parte, estaba la preocupaci\u00f3n de contagiar a su madre, de casi 90 a\u00f1os. Fue una gran liberaci\u00f3n cuando, como todos los sanitarios de primera l\u00ednea, fue uno de los primeros en recibir la vacuna. No sinti\u00f3 nada ni tuvo efecto adverso alguno.<\/p>\n

La madre<\/h2>\n

La madre se contagi\u00f3 de manera inexplicable. Hab\u00eda una alta tasa de incidencia en su ciudad, pero ella apenas sal\u00eda de casa y era muy estricta siguiendo las recomendaciones de prevenci\u00f3n. Pero se contagi\u00f3, porque est\u00e1bamos en una situaci\u00f3n t\u00edpica de transmisi\u00f3n comunitaria, que se caracteriza no solo por la alta incidencia, sino porque resulta imposible determinar el origen de la infecci\u00f3n. Los rastreadores no pueden hacer casi nada y la tasa de incidencia, por tanto, no para de subir. Ella tuvo suerte. Su enfermedad fue moderada, con fiebre, malestar general y otros s\u00edntomas bien conocidos, pero se recuper\u00f3 bien.<\/p>\n

Cuando la respuesta inmunitaria frente al virus es equilibrada, la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 se parece mucho a cualquier otra infecci\u00f3n respiratoria benigna, y se elimina en unos d\u00edas.<\/p>\n

Los casos graves se producen cuando nuestro sistema inmunitario\u00a0no es capaz de mantener esa respuesta equilibrada<\/a>\u00a0y \u00e9sta se hace excesiva, lo que ocurre m\u00e1s frecuentemente en personas mayores. La hiperinflamaci\u00f3n causada por esta respuesta incontrolada va a provocar\u00a0da\u00f1os en nuestros propios tejidos<\/a>, especialmente en los pulmones y el sistema circulatorio. Los pulmones comienzan, adem\u00e1s, a acumular l\u00edquidos (edema pulmonar), y por tanto, la capacidad para realizar la funci\u00f3n respiratoria disminuye y no se puede oxigenar la sangre. A veces, lo hace tanto que es necesario introducir un tubo a trav\u00e9s de la tr\u00e1quea (intubaci\u00f3n endotraqueal) y conectarlo a una m\u00e1quina externa (respirador) que le administra mec\u00e1nicamente una alta concentraci\u00f3n de ox\u00edgeno. Cuando las cosas se ponen realmente mal, es necesario poner al paciente boca abajo para que la presi\u00f3n de la caja tor\u00e1cica disminuya y sea un poco m\u00e1s f\u00e1cil respirar. Un tormento.<\/p>\n

La hija mayor<\/h2>\n

La hija mayor es tambi\u00e9n sanitaria, y est\u00e1 realizando su residencia en un hospital universitario que sufre, como todos los dem\u00e1s, el tsunami provocado por el COVID.<\/p>\n

Como a todos los trabajadores del hospital, le administraron la vacuna muy pronto, y le sent\u00f3 mal. Tuvo fiebre, malestar y dolor en el brazo, aunque a los dos d\u00edas ya estaba bien.<\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9? Cuando el sistema inmunitario entra en contacto con una sustancia extra\u00f1a (ant\u00edgeno)\u00a0va a disparar dos tipos de respuesta<\/a>: la inespec\u00edfica y la espec\u00edfica. La primera se activa muy r\u00e1pidamente, en cuesti\u00f3n de horas, y es llevada a cabo por sustancias y c\u00e9lulas que reaccionan de forma parecida frente a cualquier ant\u00edgeno. Por eso no va a generar memoria, es decir, reaccionaremos siempre de la misma manera si volvemos a encontrarnos con el ant\u00edgeno. La fiebre que present\u00f3 es muy com\u00fan, y hasta el 50% de inmunizados, especialmente mujeres, pueden tener esta ligera elevaci\u00f3n de temperatura. En la mayor\u00eda de los casos,\u00a0es debido a la producci\u00f3n de altos niveles de interfer\u00f3n<\/a>, que van a ser muy importantes en la respuesta antiviral inespec\u00edfica.<\/p>\n

Si la hija tuvo s\u00edntomas, lo que indic\u00f3 que se hab\u00eda puesto en marcha la respuesta inespec\u00edfica, y su padre no, \u00bfsignifica que \u00e9ste se encuentra peor protegido que su hija? En absoluto. Las vacunas confieren protecci\u00f3n a m\u00e1s del 90% de las personas a las que se administran, mientras que menos del 50% tendr\u00e1n alguna molestia leve. Y esto es porque la respuesta inespec\u00edfica no genera memoria, mientras que la respuesta a largo plazo es consecuencia de la respuesta espec\u00edfica, que s\u00ed genera memoria inmunitaria. Y nos vacunamos, precisamente, para producir esas c\u00e9lulas de memoria.<\/p>\n

Una cena<\/h2>\n

Un grupo de residentes del hospital celebraron una comida justo antes de irse de vacaciones. \u00a1Ya era hora! Todos vacunados, todos curtidos en la lucha contra el COVID, todos sabiendo lo que hay que hacer.<\/p>\n

Pero se produjo un brote, y m\u00e1s de la mitad de ellos se contagiaron, incluyendo nuestra amiga Garc\u00eda.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 ha pasado? \u00bfC\u00f3mo es posible? Pues la explicaci\u00f3n la tenemos en\u00a0la variante delta<\/a>, que ya se ha hecho\u00a0dominante en Espa\u00f1a<\/a>. Es mucho m\u00e1s contagiosa que la anterior y produce una carga viral\u00a0hasta mil veces superior a las cepas anteriores<\/a>. Y estar vacunado no es un escudo infalible.<\/p>\n

El estudio detallado de un reciente e importante brote en Massachusetts<\/a>, asociado a grandes reuniones sociales, revel\u00f3 que el 75% de los afectados (con una media de edad de 42 a\u00f1os) estaban completamente inmunizados, que la carga viral que presentaron era equivalente a la de los no vacunados (lo cual es una sorpresa), y que el 80% de las personas inmunizadas presentaron s\u00edntomas, requiriendo hospitalizaci\u00f3n el 1,2% de los infectados.<\/p>\n

Por tanto, nuestro brote de los residentes se explica porque uno de ellos estaba infectado por la variante delta y provoc\u00f3 el contagio del grupo como si ni \u00e9l ni ninguno de sus compa\u00f1eros estuviese vacunado. Y, como en el caso del brote norteamericano, casi todos los afectados desarrollaron s\u00edntomas, incluyendo la residente Garc\u00eda, que tuvo mucho dolor de cabeza, p\u00e9rdida de olfato, tos y malestar, y semanas m\u00e1s tarde a\u00fan contin\u00faa con secuelas.<\/p>\n

Y la peque\u00f1a Garc\u00eda<\/h2>\n

Y nos queda la peque\u00f1a Garc\u00eda. A pesar del estricto confinamiento de su hermana mayor, en una casa grande y con espacios abiertos, las medidas de aislamiento no fueron suficientes. La peque\u00f1a Garc\u00eda se infect\u00f3. Comenz\u00f3 con los s\u00edntomas a los 11 d\u00edas de aislamiento y lo pas\u00f3 mal, lo que nos recuerda que, aunque los s\u00edntomas aparecen frecuentemente a los 5 \u00f3 6 d\u00edas tras la infecci\u00f3n, pueden hacerlo hasta dos semanas despu\u00e9s. No podemos, por tanto, acortar la cuarentena.<\/p>\n

El no ya tan curioso caso de la familia Garc\u00eda y el brote de Massachusetts nos ilustran claramente que las reglas han cambiado con la variante delta. Aunque estemos vacunados, podemos contagiar e infectarnos como si no lo estuvi\u00e9semos. Y, adem\u00e1s, desarrollar s\u00edntomas que en general son leves o moderados, aunque podemos tambi\u00e9n acabar en el hospital. Afortunadamente, el riesgo de muerte sigue siendo muy bajo en inmunizados. Por tanto, las medidas de protecci\u00f3n y prevenci\u00f3n deber\u00edan prolongarse durante bastante tiempo.<\/p>\n

Y, por otra parte, no vamos a alcanzar la inmunidad de grupo con un 70% de poblaci\u00f3n inmunizada. Ese era, justamente, el caso de Massachusetts y, sin embargo, se produjo ese importante brote. Tendremos que pensar que la ansiada inmunidad de grupo probablemente se encuentre en cifras cercanas al 90% de inmunizados, una cifra casi imposible de alcanzar. Una inesperada piedra en el camino.<\/p>\n

The Conversation<\/a> \u2013 Ignacio J. Molina Pineda de las Infantas. Catedr\u00e1tico de Inmunolog\u00eda, Centro de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica, Universidad de Granada<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u201cEl curioso caso de Benjamin Button\u201d, escrito en 1922, es el m\u00e1s famoso relato de…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":48586,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_coblocks_attr":"","_coblocks_dimensions":"","_coblocks_responsive_height":"","_coblocks_accordion_ie_support":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"enabled":false},"version":2}},"categories":[1161,7149,44,6937,15],"tags":[7317,1253],"class_list":["post-48585","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ciudadania","category-coronavirus","category-noticias-de-hoy","category-sociedad","category-ultimas-noticias","tag-covid19","tag-enfermedad"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/miradordeatarfe.es\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/GARCIA.png?fit=699%2C466&ssl=1","jetpack_likes_enabled":true,"jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/miradordeatarfe.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/48585","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/miradordeatarfe.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/miradordeatarfe.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/miradordeatarfe.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/miradordeatarfe.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=48585"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/miradordeatarfe.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/48585\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":48587,"href":"https:\/\/miradordeatarfe.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/48585\/revisions\/48587"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/miradordeatarfe.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/48586"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/miradordeatarfe.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=48585"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/miradordeatarfe.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=48585"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/miradordeatarfe.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=48585"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}