{"id":51265,"date":"2022-01-03T09:07:38","date_gmt":"2022-01-03T08:07:38","guid":{"rendered":"http:\/\/miradordeatarfe.es\/?p=51265"},"modified":"2021-12-30T13:11:28","modified_gmt":"2021-12-30T12:11:28","slug":"51265","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/miradordeatarfe.es\/?p=51265","title":{"rendered":"\u00bfC\u00f3mo ser\u00e1 la pandemia en 2022?"},"content":{"rendered":"
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Debemos comprender que lo \u00fanico que nos acercar\u00e1 al \u00abfinal de la pandemia\u00bb ser\u00e1 la reducci\u00f3n de contagios y la plena cobertura vacunal en todo el mundo<\/h2>\n

Si algo nos ha ense\u00f1ado la evoluci\u00f3n de la pandemia a lo largo de los \u00faltimos dos a\u00f1os es la futilidad de los ejercicios de futurolog\u00eda, las limitaciones de los modelos predictivos y el peligro de proclamar finales anticipados sobre la base de optimismos infundados o pron\u00f3sticos insensatos.<\/p>\n

Estamos ante un fen\u00f3meno de dimensiones cambiantes y equilibrios precarios que nos obliga a estar atentos permanentemente, a no adoptar planteamientos ideologizados y a replantearnos lo que hay que hacer en raz\u00f3n de la din\u00e1mica epidemiol\u00f3gica, sin pensar en que hay soluciones \u00fanicas y m\u00e1gicas.<\/p>\n

Ser\u00eda un error pensar que el advenimiento de \u00f3micron nos acerca al final de la pandemia, o que es una \u00abbendici\u00f3n disfrazada\u00bb. Esta forma de pensar traduce sin duda la fatiga acumulada en estos dos a\u00f1os y el leg\u00edtimo deseo de ver superada de una vez por todas esta situaci\u00f3n tan dif\u00edcil. Sin embargo, no pasa de ser un ejercicio de \u00abwishful thinking\u00bb que no toma en consideraci\u00f3n la verdadera situaci\u00f3n mundial de la COVID-19 y que sobresimplifica los hechos.<\/p>\n

En primer lugar, hay que seguir recordando que la protecci\u00f3n inmunol\u00f3gica mundial contra el SARS-CoV-2 es todav\u00eda muy baja. Ni las coberturas de vacunaci\u00f3n ni la inmunidad generada por las infecciones de las variantes anteriores del virus no son suficientemente amplias.<\/p>\n

Mientras esta situaci\u00f3n persista habr\u00e1 un riesgo continuo de que surjan nuevas variantes con mutaciones que las hagan m\u00e1s contagiosas, m\u00e1s capaces de reinfectar a vacunados y no vacunados y\/o m\u00e1s proclives a escapar a la eficacia de las vacunas. Por ello es dif\u00edcil ver 2022 como el a\u00f1o en que la pandemia de COVID-19 vaya a ser dominada en todo el mundo.<\/p>\n

Adem\u00e1s, la elevada contagiosidad de variantes como \u00f3micron, incluso aunque se mostraran algo menos virulentas, puede generar una presi\u00f3n asistencial incrementada como lo estamos viendo en estos momentos en toda Europa, Espa\u00f1a incluida. Precisamente eso llev\u00f3 al ECDC a emitir una se\u00f1al de alerta ante esta variante en su informe del 15 de diciembre. Y lo que ha hecho que la OMS exprese su preocupaci\u00f3n ante el avance de \u00f3micron.<\/p>\n

Debemos comprender que lo \u00fanico que nos acercar\u00e1 al \u00abfinal de la pandemia\u00bb ser\u00e1n la reducci\u00f3n de contagios y la plena cobertura vacunal en todo el mundo. Por tanto, para ganarle la batalla al SARS-CoV-2 se precisa reforzar la acci\u00f3n internacional para que, bajo el liderazgo de la OMS, se consiga aplicar estas dos estrategias a escala global.\u00a0<\/p>\n

Las llamadas ‘medidas no farmacol\u00f3gicas’ para controlar la pandemia no son solo conductas individuales y colectivas de protecci\u00f3n frente a los contagios. Incluyen tambi\u00e9n restricciones de la movilidad y de la interacci\u00f3n social desprotegida, as\u00ed como acciones de salud p\u00fablica para la vigilancia epidemiol\u00f3gica, el diagn\u00f3stico precoz, el rastreo exhaustivo y el aislamiento riguroso de las personas con capacidad de transmitir el virus. Y para ello es importante mantenerlas ligadas a la evoluci\u00f3n de indicadores que ayudan a monitorizar la evoluci\u00f3n de la pandemia y su impacto en el sistema sanitario, la incidencia incluida, y no solamente el grado de presi\u00f3n asistencial. Esto supone que los sistemas de vigilancia epidemiol\u00f3gica y la atenci\u00f3n primaria de salud han de disponer de los recursos necesarios para hacerlo. Por desgracia, a escala global estamos a\u00fan muy lejos de todo ello.<\/p>\n

Como tambi\u00e9n lo estamos de conseguir el acceso universal a las vacunas contra la COVID-19 mediante la iniciativa COVAX. Que la UE, Canad\u00e1, Jap\u00f3n y otros pa\u00edses desarrollados se sigan oponiendo a la liberalizaci\u00f3n de las patentes de las vacunas dificulta sin duda el logro de este objetivo.<\/p>\n

Somos esc\u00e9pticos ante la esperanza de que 2022 sea el a\u00f1o en el que todas esas l\u00edneas de acci\u00f3n puedan ser desplegadas con plena eficacia en el mundo, si bien cabe esperar que una parte de ellas se apliquen de manera m\u00e1s efectiva que en 2021. Especialmente importante para ello ser\u00e1 conseguir un avance sustancial en el acceso universal a las vacunas flexibilizando lo que haya que flexibilizar para asegurar su producci\u00f3n universal y para convertirlas en un bien p\u00fablico global que permita apuntalar la seguridad sanitaria mundial.<\/p>\n

La aparici\u00f3n de nuevas variantes del SARS-CoV-2 en los \u00faltimos meses y, en especial, la variante \u00f3micron, ha puesto de manifiesto la necesidad de acelerar este acceso al tiempo que subraya la importancia de continuar activando los procesos de investigaci\u00f3n orientados a anticipar los procesos de fabricaci\u00f3n de nuevas vacunas en caso de aparici\u00f3n de una variante capaz de eludir la acci\u00f3n de las vacunas hasta ahora aplicadas.<\/p>\n

Europa se debe implicar a\u00fan m\u00e1s en apoyar el programa COVAX y ha de continuar realizando esfuerzos para involucrarse en los procesos de investigaci\u00f3n con el sector privado que permitan avanzar en la disponibilidad de nuevas terapias y nuevas vacunas y facilitar su aplicaci\u00f3n a nivel global.<\/p>\n

Adem\u00e1s, en el marco de la UE resulta prioritario frenar la actual ola de casos que est\u00e1 generando una importante presi\u00f3n asistencial tanto en la atenci\u00f3n primaria como en los hospitales. Aun cuando la hipot\u00e9tica menor gravedad de la variante \u00f3micron y la capacidad de protecci\u00f3n de las vacunas aplicadas en Europa permitan tener ahora un menor impacto en la salud que\u00a0en anteriores olas epid\u00e9micas, se hace imprescindible doblegar esta curva para proteger la salud del conjunto de la ciudadan\u00eda, atender adecuadamente a los que precisen asistencia, evitar la sobrecarga asistencial y recuperar cuanto antes la capacidad de respuesta de los sistemas de salud a las patolog\u00edas no-COVID. Y, tambi\u00e9n, para atender el creciente n\u00famero de personas con COVID persistente.<\/p>\n

En Espa\u00f1a, cabe esperar un mes de enero de 2022 complejo. Probablemente la sexta ola seguir\u00e1 golpeando con incidencias muy elevadas que solo se ver\u00e1n atenuadas si finalmente las comunidades aut\u00f3nomas aplican individualmente las medidas restrictivas que debieron de haberse acordado para todo el pa\u00eds en la Conferencia de Presidentes de la semana pasada. Cuanto antes se apliquen medidas de restricci\u00f3n de la interacci\u00f3n social desprotegida como las adoptadas primero por Catalu\u00f1a y posteriormente por Asturias, Arag\u00f3n, Navarra, Pa\u00eds Vasco, Cantabria y La Rioja, mejor nos ir\u00e1.\u00a0<\/p>\n

Las autoridades deber\u00edan explicar con claridad y franqueza que la din\u00e1mica epidemiol\u00f3gica creada por una variante tres veces m\u00e1s contagiosa como la \u00f3micron, aunque pudiera ser algo menos grave en el plano individual para ciertos grupos poblacionales, no significa menor riesgo colectivo ni menor presi\u00f3n sobre el sistema de salud; de hecho, puede significar incluso lo contrario. Que solamente con la vacunaci\u00f3n no la pararemos. Y que para evitar un aut\u00e9ntico tsunami de casos, con las consecuencias sanitarias y econ\u00f3micas consiguientes, se hace necesario incrementar las restricciones para impedir los contagios y frenar la presi\u00f3n asistencial.<\/p>\n

Es lo que se ha hecho, por ejemplo, en Francia, donde, adem\u00e1s del cierre de las discotecas que ya se hab\u00eda implantado, se ha decretado la prohibici\u00f3n del consumo en barras en los bares, la exigencia de un pase vacunal, ya no solo un pasaporte COVID, para acceder a la hosteler\u00eda, los espect\u00e1culos o las actividades culturales (dejando claro que los test diagn\u00f3sticos no bastan para ese prop\u00f3sito), el teletrabajo obligatorio durante las pr\u00f3ximas tres semanas, la prohibici\u00f3n del consumo de bebidas y alimentos en cines, teatros y espect\u00e1culos, la prohibici\u00f3n de conciertos y otros espect\u00e1culos masivos y la reducci\u00f3n a tres meses del intervalo necesario entre la segunda y la tercera dosis. Otros pa\u00edses europeos (Alemania, B\u00e9lgica, Pa\u00edses Bajos) han ido incluso m\u00e1s lejos.<\/p>\n

El refuerzo del programa de vacunaciones ampliando la aplicaci\u00f3n de la tercera dosis al conjunto de la poblaci\u00f3n adulta y la aplicaci\u00f3n de la pauta completa en la poblaci\u00f3n de 5 a 11 a\u00f1os, siendo necesario, no resultar\u00e1 suficiente para impedir la importante presi\u00f3n asistencial a la que se ir\u00e1 llegando mientras la incidencia de nuevos casos sea tan alta como lo ha sido durante diciembre. Reforzar el uso de las mascarillas y contratar m\u00e1s profesionales para la atenci\u00f3n primaria y las acciones de rastreo puede ayudar, pero no bastar\u00e1, dados los alt\u00edsimos niveles de difusi\u00f3n comunitaria actuales. Por tanto, no puede descartarse que haya que adoptar m\u00e1s restricciones a la movilidad y la interacci\u00f3n social en las pr\u00f3ximas semanas, algo que deber\u00eda de haberse decidido en la \u00faltima Conferencia de Presidentes.<\/p>\n

Las cifras comunicadas por el Ministerio de Sanidad el martes 28 muestran el dram\u00e1tico incremento en la incidencia. Durante los \u00faltimos siete d\u00edas los casos notificados crecieron un 104%, los pacientes hospitalizados por COVID-19 aumentaron un 29%, los ingresados en UCI lo hicieron en un 18% y hubo que lamentar 366 fallecidos, un 6% m\u00e1s que la semana anterior.\u00a0Adem\u00e1s, cuatro comunidades (Navarra, La Rioja, Pa\u00eds Vasco y Madrid) ten\u00edan incidencias acumuladas durante los \u00faltimos 14 d\u00edas superiores a 2.000 casos por cien mil habitantes. Y ninguna ten\u00eda incidencias inferiores a 800 casos por cien mil habitantes.<\/p>\n

Adem\u00e1s, el porcentaje de ocupaci\u00f3n hospitalaria hab\u00eda crecido considerablemente en las \u00faltimas dos semanas. Y en ocho comunidades o ciudades aut\u00f3nomas (Catalu\u00f1a, Pa\u00eds Vasco, Comunidad Valenciana, Melilla, Castilla y Le\u00f3n, Arag\u00f3n, Baleares y Cantabria) la de ocupaci\u00f3n de las camas de UCI por pacientes con COVID superaba ya el 20%.\u00a0A todas luces, el virus campea a sus anchas y no est\u00e1 acorralado ni mucho menos.<\/p>\n

Actuando poco y tarde en este aspecto, de nuevo estamos pagando un precio en t\u00e9rminos de sufrimiento y de muertes (por COVID y por patolog\u00edas no COVID inadecuadamente atendidas) que se pod\u00eda haber evitado.<\/p>\n

Una vez se supere la sexta ola, la evoluci\u00f3n de la pandemia durante el a\u00f1o 2022 en Espa\u00f1a estar\u00e1 condicionada por la evoluci\u00f3n del SARS-CoV-2 en el resto del mundo, por la capacidad de articular una respuesta coordinada en el \u00e1mbito de la Uni\u00f3n Europea y por nuestra capacidad para mejorar la coordinaci\u00f3n y la consistencia de las respuestas de los gobiernos central y auton\u00f3micos.\u00a0<\/p>\n

Un \u00e1mbito este donde existe un amplio margen de mejora. En particular, ser\u00eda imprescindible vincular las respuestas sanitarias y de restricci\u00f3n de la movilidad al sem\u00e1foro COVID aprobado en el Consejo Interterritorial sin que sigamos haci\u00e9ndonos trampas al solitario al desvincular, como se hizo en el oto\u00f1o pasado, las se\u00f1ales de alerta de las medidas de acci\u00f3n.\u00a0<\/p>\n

Aparte de eso, la capacidad de las vacunas para proteger con eficacia ser\u00e1 otra clave a considerar. Conseguir incorporar al m\u00e1ximo de los casi 3,4 millones de ciudadanos mayores de 12 a\u00f1os que actualmente siguen sin vacunarse es una tarea prioritaria.<\/p>\n

Un \u00e1mbito donde se han producido, y es previsible que se sigan produciendo, buenas noticias es el de los tratamientos de los pacientes hospitalizados. Tanto las terapias de soporte vital como el uso de algunos antivirales y de nuevos anticuerpos monoclonales han reducido la letalidad en las unidades de hospitalizaci\u00f3n y en las UCI, si bien han aumentado la estancia media una parte relevante de los pacientes hospitalizados por COVID.<\/p>\n

Un aspecto decisivo ser\u00e1 la respuesta que se d\u00e9 a la creciente demanda de atenci\u00f3n ambulatoria y hospitalaria tanto durante lo que resta de sexta ola como posteriormente. A corto plazo, m\u00e1s transmisi\u00f3n comunitaria implica tambi\u00e9n m\u00e1s personal sanitario contagiado, el cual requerir\u00e1 pasar la correspondiente cuarentena con la consiguiente merma de la capacidad de respuesta de los hospitales. As\u00ed lo plantean los recientes comunicados de la Organizaci\u00f3n M\u00e9dica Colegial y de un conjunto de sociedades cient\u00edficas y agrupaciones profesionales vinculadas con la Atenci\u00f3n Primaria.<\/p>\n

En definitiva, la evoluci\u00f3n de la pandemia en 2022 ser\u00e1 consecuencia de la capacidad de respuesta que seamos capaces de articular en clave espa\u00f1ola, europea y mundial. Tambi\u00e9n, de nuestro comportamiento individual y social en la aplicaci\u00f3n de las medidas que sabemos que funcionan. Y, por supuesto, de la capacidad de las autoridades sanitarias y los poderes p\u00fablicos estatales, auton\u00f3micos y locales para anticiparse a los acontecimientos y adoptar de forma consistente y coordinada las medidas de salud p\u00fablica necesarias tal como ya hacen varios pa\u00edses europeos. Sobre esto \u00faltimo, la experiencia de 2021 no nos permite por desgracia ser muy optimistas.\u00a0<\/p>\n

Ojal\u00e1 2022 alumbre el final de la pandemia y permita reconstruir los sistemas p\u00fablicos de salud. No solo para prepararnos adecuadamente para la siguiente pandemia, sino tambi\u00e9n para tratar tanto las secuelas de esta, tales como las enormes listas de espera de muchos problemas de salud no COVID, incluidos los de salud mental, que siguen esperando desde hace meses un \u00abhueco\u00bb para ser atendidos.<\/p>\n

Esta pandemia no ha terminado y no sabemos cu\u00e1ndo y c\u00f3mo lo har\u00e1. Lo que s\u00ed sabemos es que queda un largo trecho por recorrer y que la tarea que tenemos por delante es inmensa. Har\u00e1n falta voluntad y recursos. Confiemos en que haya dosis suficientes de ambas cosas.<\/p>\n

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Alberto Infante Campos<\/a><\/p>\n

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<\/i> @alberto27066815 <\/span> <\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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Daniel L\u00f3pez-Acu\u00f1a<\/a><\/p>\n

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<\/i> @lopezacunad <\/span> <\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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Jos\u00e9 Mart\u00ednez Olmos<\/a><\/p>\n

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@PmOlmos <\/span><\/a><\/div>\n
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https:\/\/www.eldiario.es\/blog\/ciencia-contra-la-pandemia\/sera-pandemia-2022_132_8619828.html?s=09<\/div>\n
FOTO: EFE<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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