{"id":56986,"date":"2022-10-29T09:39:40","date_gmt":"2022-10-29T07:39:40","guid":{"rendered":"https:\/\/miradordeatarfe.es\/?p=56986"},"modified":"2022-10-26T18:44:49","modified_gmt":"2022-10-26T16:44:49","slug":"adictos-a-la-melatonina-esta-alterando-nuestros-suenos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/miradordeatarfe.es\/?p=56986","title":{"rendered":"Adictos a la melatonina: \u00bfest\u00e1 alterando nuestros sue\u00f1os?"},"content":{"rendered":"
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Un creciente n\u00famero de testimonios en redes sociales culpan al consumo de esta hormona de malos sue\u00f1os o pesadillas, pero los expertos no han encontrado una relaci\u00f3n causa-efecto y advierten contra el abuso de esta sustancia<\/h2>\n<\/div>\n
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La melatonina en c\u00e1psulas, gominolas o gotas ha invadido las mesillas de noche de Espa\u00f1a. El objeto de deseo es claro: dormir mucho, r\u00e1pido y bien; alguien dijo que dormir era el nuevo sexo. La melatonina ya lleva a\u00f1os en Espa\u00f1a; en 2007 se autoriz\u00f3 el primer f\u00e1rmaco para dormir cuyo principio activo era la melatonina<\/a>, en dosis de 2 miligramos (mg) por pastilla. Adem\u00e1s, se autoriz\u00f3 la comercializaci\u00f3n de suplementos alimenticios con esta hormona siempre que las dosis no superaran los 1,9 mg. Desde entonces, el consumo se ha disparado, con un pico exuberante durante la pandemia, cuando los farmac\u00e9uticos recuerdan haber vendido hasta 30 cajas en un d\u00eda<\/a>. Un estudio publicado en JAMA <\/i>en 2018<\/a> ya avisaba de que en Estados Unidos se estaba consumiendo mas del doble de melatonina que en la d\u00e9cada anterior, y las evidencias cient\u00edficas reportan efectos secundarios leves que remiten de modo espont\u00e1neo. Sin embargo, algunos usuarios hablan en redes sociales de pesadillas y sue\u00f1os extra\u00f1os despu\u00e9s de tomarla. \u00bfEst\u00e1 la melatonina alterando nuestros sue\u00f1os?<\/p>\n

La hormona de la oscuridad, as\u00ed la llama la periodista noruega Sigri Sandberg en su ensayo Oda a la oscuridad <\/i>(Capitan Swing, 2022) se segrega en la gl\u00e1ndula pineal cuando el cerebro deja de recibir la se\u00f1al de la luz natural, entre las tres y las cuatro de la ma\u00f1ana vive su momento de gloria. Su producci\u00f3n disminuye con la edad. Entre sus funciones est\u00e1 prepararnos para dormir dilatando los vasos sangu\u00edneos y reduciendo la temperatura corporal, aunque tambi\u00e9n es un antioxidante muy potente. La segregaci\u00f3n de melatonina se ve alterada con la abundancia de luz artificial. Lo que hacemos cuando tomamos una p\u00edldora o una gominola de melatonina es suplementar una funci\u00f3n de nuestro cuerpo que est\u00e1 alterada por una vida excesivamente iluminada, donde hay pocas diferencias entre el d\u00eda y la noche, una circunstancia que perturba la segregaci\u00f3n de la hormona que se rige por los ritmos circadianos.<\/p>\n

A esas p\u00edldoras que tomamos los expertos la llaman \u201cmelatonina ex\u00f3gena\u201d para diferenciarla de que la segregamos o deber\u00edamos segregar sin ayuda. \u201cEs la hormona por excelencia implicada en la regulaci\u00f3n del ciclo vigilia-sue\u00f1o y su funci\u00f3n primordial es la inducci\u00f3n del sue\u00f1o. Su s\u00edntesis principal reside en la gl\u00e1ndula pineal, aunque actualmente se sabe que se sintetiza en otros \u00f3rganos como la retina, la m\u00e9dula \u00f3sea, la piel, las c\u00e9lulas del tracto gastrointestinal productoras de serotonina, el cerebelo y el sistema inmunitario\u201d, explica la doctora Alba Garc\u00eda-Arag\u00f3n m\u00e9dica especialista del Instituto de Investigaciones del Sue\u00f1o en Madrid.<\/p>\n

\u201cUn ciclo circadiano dura 24 horas. El inicio de la secreci\u00f3n de melatonina coincide con el momento del d\u00eda donde es mayor la concentraci\u00f3n de adenosina, una sustancia producida por la actividad cerebral durante la vigilia, y que cuando se acumula nos provoca sensaci\u00f3n de agotamiento. De esta manera, el sue\u00f1o se facilitar\u00eda tanto por la acumulaci\u00f3n de adenosina como por la atenuaci\u00f3n progresiva de la luz que conduce a la secreci\u00f3n de melatonina\u201d, explica Garc\u00eda-Arag\u00f3n.<\/p>\n

Un metan\u00e1lisis<\/a> de 19 ensayos cl\u00ednicos que involucraban a m\u00e1s de 1.600 adultos y ni\u00f1os con trastornos del sue\u00f1o mostr\u00f3 que la melatonina reduc\u00eda en siete minutos el tiempo de conciliar el sue\u00f1o, aumentaba en 8 minutos el tiempo que pas\u00e1bamos dormidos y aumentaba la calidad general del sue\u00f1o. Tambi\u00e9n demostr\u00f3 que la melatonina ayudaba a aliviar el insomnio a corto plazo provocado por el desfase horario tras un viaje.<\/p>\n

Hay tantos tipos de melatonina en el mercado como insomnes en el mundo. Esa diversidad explica las experiencias tan variadas que tienen los consumidores habituales de este suplemento. Las que se comercializan suelen diferenciarse por dosis y modos de liberaci\u00f3n. \u201cCada tipo se prescribe en funci\u00f3n de la sintomatolog\u00eda referida por el paciente y acorde a los resultados obtenidos en un estudio de sue\u00f1o previo. Por esta raz\u00f3n, es dif\u00edcil decir que una melatonina es mejor que otra, pues cada tratamiento debe ser individualizado\u201d, se\u00f1ala la doctora.<\/p>\n

Uso y abuso<\/h3>\n

Existen pocos estudios sobre el uso y abuso de la melatonina y los expertos consultados hablan de \u201cfalta de datos de calidad a largo plazo\u201d. La doctora Odile Romero, coordinadora de la Unidad del Sue\u00f1o del Hospital Vall d\u2019Hebron de Barcelona, dice que solo ha tenido que retirar la melatonina por cefalea (dolor de cabeza). En su experiencia cl\u00ednica tampoco ha visto pacientes que hayan desarrollado adicci\u00f3n o que tengan pesadillas.<\/p>\n

Sin embargo, algunos usuarios s\u00ed reportan esos malos sue\u00f1os. \u201cDej\u00e9 de tomar melatonina el d\u00eda que so\u00f1\u00e9 que era c\u00f3mplice de un asesinato. Fue un sue\u00f1o muy v\u00edvido y la v\u00edctima era una grande de Espa\u00f1a\u201d. Esto es un testimonio real de alguien que prefiere ocultar su nombre, y que sostiene, en contra del criterio de varios expertos, que fue la melatonina la que le provocaba sue\u00f1os, cuando menos, extra\u00f1os. Claudia D.C. compraba en Amazon los botes de 60 pastillas de 2 mg. Tambi\u00e9n recuerda \u201csue\u00f1os inquietantes, diversos y muy elaborados. Me pasaban tantas cosas que me despertaba agotada, como si hubiera vuelto de un viaje\u201d. Fue al m\u00e9dico y le recetaron melatonina de liberaci\u00f3n prolongada y dej\u00f3 de so\u00f1ar. Anabel V. C empez\u00f3 a tomarla para aliviar el jet lag<\/i> de los viajes. \u201cLa dej\u00e9 por las pesadillas. Prefiero dormir mal\u201d. Meses despu\u00e9s le dio otra oportunidad con dosis diarias m\u00e1s peque\u00f1as. \u201cAhora tengo sue\u00f1os hiperrealistas toda la noche, como si fuera una pel\u00edcula, pero no son pesadillas. Me sirve para lo que necesito\u201d, dice. M. M. la toma cada noche, pero tiene su estrategia: \u201cCalculo el tiempo y solo la tomo cuando s\u00e9 que tengo ocho horas de sue\u00f1o por delante, si no paso todo el d\u00eda siguiente con resaca\u201d.<\/p>\n

Dos de las personas entrevistadas para este reportaje compran la melatonina en Estados Unidos para conseguir mayores concentraciones. En Estados Unidos, se vende como un suplemento diet\u00e9tico y no est\u00e1 regulada por la FDA. Aqu\u00ed la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria considera medicamento cualquier dosis superior a 2 mg., por eso Enrique M. la compra de 12 mg en cualquier CVS de Miami. \u201cY me las tomo de dos en dos, ya noto que me hace poco, pero pesadillas no tengo, asegura. Yenima. S. tambi\u00e9n las trae de fuera. \u201cMe tomo 5mg. cuando tengo insomnio rebelde, los 1,9 autorizados en Europa no me sirven de nada\u201d.<\/p>\n

Resaca y somnolencia<\/h3>\n

Los estudios registran como efectos secundarios m\u00e1s habituales del consumo de melatonina la sensaci\u00f3n de resaca y somnolencia durante el d\u00eda, dolor de cabeza, mareos, hipotermias y fatigas. \u201cEn cualquier caso, casi todos los efectos adversos notificados se consideran de gravedad leve o moderada y tienden a resolverse espont\u00e1neamente en unos pocos d\u00edas, o inmediatamente despu\u00e9s de interrumpir el tratamiento\u201d, puntualiza la doctora Garc\u00eda-Arag\u00f3n.<\/p>\n

\u00bfSe puede estar enganchado a la melatonina? Otra vez hay escasos estudios sobre el asunto, y los que hay lo niegan. Mientras muchos pacientes aseguran ser adictos. En Tiktok el hashtag #melatoninaaddict tiene un mill\u00f3n de visitas y en los foros de Reddit<\/a> no se habla de otra cosa. Ninguna de las dos plataformas puede competir con un ensayo cl\u00ednico, pero lo cierto es que ambas registran conversaciones muy activas sobre el tema. A la doctora Romero no le consta la adicci\u00f3n f\u00edsica a la melatonina, ni siquiera ha encontrado evidencia cient\u00edfica al respecto. \u201cPero creo que s\u00ed tiene un efecto placebo y que muchas personas concilian el sue\u00f1o con m\u00e1s facilidad por el solo hecho de tomar ciertos productos con melatonina u otros complementos de perfil ansiol\u00edtico\u201d, razona. Tampoco ha encontrado adicci\u00f3n f\u00edsica Garc\u00eda-Arag\u00f3n en su consulta. \u201cY por consiguiente no he visto s\u00edntomas de abstinencia al abandonar su consumo\u201d, asegura esta experta, que tambi\u00e9n ha observado \u201ccierta dependencia psicol\u00f3gica en pacientes bajo tratamiento prolongado de melatonina\u201d.<\/p>\n

Garc\u00eda-Arag\u00f3n indica que la melatonina solo es eficaz cuando la persona tiene un trastorno en el ritmo circadiano. Por ejemplo, un adelanto o un retraso del momento de inicio de secreci\u00f3n de la melatonina, o tambi\u00e9n por una secreci\u00f3n insuficiente de la hormona. \u201cSi el insomnio es cr\u00f3nico, fruto de una patolog\u00eda org\u00e1nica distinta, habr\u00eda que solucionar el problema primigenio que altera el patr\u00f3n de sue\u00f1o\u201d. En su opini\u00f3n el error m\u00e1s frecuente en el uso de la melatonina es \u201cel consumo cr\u00f3nico sin haber hecho un test de secreci\u00f3n de melatonina previo, la \u00fanica forma de saber c\u00f3mo est\u00e1 regulada la secreci\u00f3n interna\u201d.<\/p>\n

Los llamados consumidores intensivos llevan a\u00f1os, m\u00e1s de cinco, tomando dosis crecientes de la hormona. \u00bfSon peligrosas estas pr\u00e1cticas? La doctora Romero dice que no ha visto \u201cefectos adversos importantes\u201d, y apunta: \u201cS\u00ed hay cierto debate y controversia cient\u00edfica sobre si las dosis altas de melatonina podr\u00edan saturar los receptores MT1 Y MT2, que son los encargados de unirse con la hormona y, esto reducir\u00eda su efecto\u201d. Como precauci\u00f3n y ante la ausencia de estudios que avalen la seguridad del consumo a largo plazo de la melatonina, la doctora Garc\u00eda-Arag\u00f3n no recomienda mantener un tratamiento m\u00e1s de tres meses.<\/p>\n

Varias revisiones<\/a> sistem\u00e1ticas de estudios han intentado cualificar los efectos secundarios del uso prolongado de la melatonina y han encontrado, efectivamente, una ausencia de evidencias cient\u00edficas. Los expertos creen que los riesgos de un consumo intensivo son m\u00ednimos, pero tambi\u00e9n advierten de que no hay datos de calidad para asegurarlo.<\/p>\n

\u00bfEstamos dramatizando con las pesadillas hiperrealistas y culpando a la melatonina? Este estudio<\/a> sostiene que el 85% de los adultos tienen al menos una pesadilla al a\u00f1o, y entre un 4% y un 10% de la poblaci\u00f3n tendr\u00eda una a la semana, probablemente relacionada con el estr\u00e9s. Pero ning\u00fan trabajo<\/a> se hab\u00eda atrevido a asegurar que las pesadillas o los sue\u00f1os muy vividos se pod\u00edan relacionar con alg\u00fan f\u00e1rmaco. Hasta este an\u00e1lisis<\/a> de 2019, que incluy\u00f3 las pesadillas como un efecto secundario \u201cpoco com\u00fan pero serio\u201d de los suplementos de melatonina.<\/p>\n

Sus autores que han acu\u00f1ado el t\u00e9rmino \u201csue\u00f1os de melatonina\u201d creen que los malos sue\u00f1os pueden explicarse por uno de los efectos comprobados<\/a> de la hormona: alargar el tiempo que permanecemos dormidos.<\/p>\n

So\u00f1amos mucho en la fase REM. En 2004, un estudio<\/a> demostr\u00f3 que las personas que tomaban melatonina de 3mg pasaban significativamente m\u00e1s tiempo en esta fase donde ocurren movimientos r\u00e1pidos oculares y musculares y el metabolismo del cerebro aumenta un 20%. No es una fase asociada al descanso. \u201cNormalmente el sue\u00f1o REM empieza a los 90 minutos de quedarse dormido, el primer periodo dura 10 minutos y luego se va alargando a lo largo de la noche. En la fase REM es donde ocurren los sue\u00f1os y las peores pesadillas\u201d, precisa otra investigaci\u00f3n<\/a> de 2021. Dormir m\u00e1s puede abrir la puerta al pa\u00eds de los sue\u00f1os. Y tambi\u00e9n de las pesadillas.<\/p>\n

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Karelia V\u00e1zquez<\/strong><\/a><\/div>\n
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FOTO: FERNANDO HERN\u00c1NDEZ<\/span><\/div>\n
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