{"id":60056,"date":"2023-03-22T10:36:57","date_gmt":"2023-03-22T09:36:57","guid":{"rendered":"https:\/\/miradordeatarfe.es\/?p=60056"},"modified":"2023-03-22T10:53:18","modified_gmt":"2023-03-22T09:53:18","slug":"60056","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/miradordeatarfe.es\/?p=60056","title":{"rendered":"\u00ab30 lecciones que nos ense\u00f1a esta pandemia\u00bb por Joan Carles March"},"content":{"rendered":"
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El prestigioso experto en Salud P\u00fablica Joan Carles March nos ofrece este brillante art\u00edculo que te recomendamos.<\/h3>\n<\/div>\n<\/div>\n
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\u00bfQu\u00e9 hemos aprendido de las necesidades que nos ha dejado la pandemia?<\/h4>\n

1.<\/strong>\u00a0Necesitamos sistemas de salud resilientes<\/p>\n

2.<\/strong>\u00a0Necesitamos invertir en difusi\u00f3n y protocolos de vacunaci\u00f3n<\/p>\n

3<\/strong>. Necesitamos defender la integridad de la ciencia y plantear la importancia de la creencia en expertos\/as<\/p>\n

4.<\/strong>\u00a0Necesitamos abolir la ret\u00f3rica y adherirnos a la verdad, desde el punto de vista de la unidad de acci\u00f3n<\/p>\n

5.<\/strong>\u00a0Necesitamos centrarnos en la equidad<\/p>\n

6.<\/strong>\u00a0Necesitamos cuidar la salud desde una perspectiva global con refuerzo de la salud p\u00fablica<\/p>\n

7.<\/strong>\u00a0Necesitamos apoyar el enfoque de \u00abun mundo, una salud\u00bb con una visi\u00f3n de protecci\u00f3n de los m\u00e1s vulnerables<\/p>\n

8.<\/strong>\u00a0Necesitamos hacer de las tecnolog\u00edas sanitarias digitales un canal m\u00e1s para la prestaci\u00f3n de atenci\u00f3n primaria de salud y reforzarla<\/p>\n

9.<\/strong>\u00a0Necesitamos proteger a los trabajadores de la salud<\/p>\n

10.<\/strong>\u00a0Necesitamos estar preparados para situaciones especiales en la pandemia<\/p>\n

10 cuestiones a destacar de las ideas que nos han pasado durante la covid-19:<\/h4>\n

1.-<\/strong> Poco aprendido de ola a ola<\/p>\n

2.-<\/strong> Rapidez en el desarrollo de las vacunas<\/p>\n

3.-<\/strong> Poco inter\u00e9s en reformas a nivel global<\/p>\n

4.-<\/strong> Falta de liderazgo a nivel auton\u00f3mico e internacional<\/p>\n

5.-<\/strong> Polarizaci\u00f3n de an\u00e1lisis de medidas: alarmismo vs no pasa nada<\/p>\n

6.-<\/strong> Poco inter\u00e9s en fortalecer el sistema de salud<\/p>\n

7.-<\/strong> Falta de visi\u00f3n, con la necesidad de vacunar globalmente<\/p>\n

8.- <\/strong>Abandono y ataques hacia profesionales salud<\/p>\n

9.- <\/strong>Poco inter\u00e9s en involucrar a la poblaci\u00f3n en el dise\u00f1o de medidas y la comunicaci\u00f3n de riesgos<\/p>\n

10.-<\/strong> Poco inter\u00e9s en evaluar respuestas y prepararnos futuras amenazas desde visi\u00f3n multisectorial<\/p>\n

10 lecciones en profundidad, en la l\u00ednea de lo planteado por diversos expertos:<\/h4>\n

N\u00famero 1:<\/strong><\/p>\n

En un mundo globalizado, donde el trasiego de personas es enorme, una epidemia severa se extiende a una velocidad inimaginable. Ello requiere de acciones dr\u00e1sticas para contener su diseminaci\u00f3n, las cuales son m\u00e1s eficaces cuanto m\u00e1s tempranas.<\/p>\n

Necesitamos tener m\u00e1s capacidad anticipatoria, m\u00e1s instrumentos jur\u00eddicos de car\u00e1cter vinculante, mejor preparaci\u00f3n pand\u00e9mica, mejores planes de contingencia y una mejor gobernanza internacional, auton\u00f3mica y nacional<\/p>\n

Por tanto necesitamos tener m\u00e1s capacidad anticipatoria, m\u00e1s instrumentos jur\u00eddicos de car\u00e1cter vinculante, mejor preparaci\u00f3n pand\u00e9mica, mejores planes de contingencia y una mejor gobernanza internacional, auton\u00f3mica y nacional.<\/p>\n

Hay que invertir m\u00e1s en recursos humanos, tecnol\u00f3gicos y organizativos dedicados a la prevenci\u00f3n y anticipaci\u00f3n de emergencias sanitarias internacionales, como una\u00a0Agencia Estatal de Salud P\u00fablica<\/strong>..<\/p>\n

En las comunidades aut\u00f3nomas, los servicios de salud p\u00fablica reciben habitualmente menos del 2% del presupuesto destinado a sanidad, y con una proporci\u00f3n mayoritaria de este (pudiendo llegar hasta el 80%) destinado a la compra de vacunas. Esta desatenci\u00f3n se ha plasmado en ocasiones en la disoluci\u00f3n de instituciones de formaci\u00f3n e investigaci\u00f3n de salud p\u00fablica en varias comunidades aut\u00f3nomas. Todo ello no nos debe hacer olvidar que algunos de los que critican a la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) son los mismos que han ido reduciendo su presupuesto. Pero si aspiramos a una salud p\u00fablica solvente y socialmente deseada, con capacidad de influencia y acci\u00f3n en todo su potencial, es preciso revisar cr\u00edticamente la parte atribuible, a los que conformamos el sistema o la comunidad de salud p\u00fablica. Y tambi\u00e9n que recordemos, quiz\u00e1s ahora m\u00e1s que nunca, que la salud p\u00fablica no es solo vigilancia y control de brotes infecciosos.<\/p>\n

N\u00famero 2:<\/strong><\/p>\n

La evoluci\u00f3n de la pandemia ha revelado que los paradigmas cl\u00ednicos y epidemiol\u00f3gicos en los que estaban basadas las recomendaciones t\u00e9cnicas para controlar la diseminaci\u00f3n de enfermedades transmisibles respiratorias quedaron desbordados y han tenido que ser revisados, a veces a marchas forzadas.<\/p>\n

Desde la transmisi\u00f3n tambi\u00e9n por aerosoles, pasando por la recomendaci\u00f3n sobre el uso de mascarillas y, muy especialmente, el hecho de que existe una enorme transmisi\u00f3n silenciosa por personas infectadas que son asintom\u00e1ticas, lo cual obliga a hacer muchas m\u00e1s pruebas diagn\u00f3sticas para detectar tempranamente, as\u00ed como fortalecer los rastreos y aislamientos<\/p>\n

Desde la transmisi\u00f3n tambi\u00e9n por aerosoles, pasando por la recomendaci\u00f3n sobre el uso de mascarillas y, muy especialmente, el hecho de que existe una enorme transmisi\u00f3n silenciosa por personas infectadas que son asintom\u00e1ticas, lo cual obliga a hacer muchas m\u00e1s pruebas diagn\u00f3sticas para detectar tempranamente, as\u00ed como fortalecer los rastreos y aislamientos. Esto no se comprendi\u00f3 en un principio y ha tardado mucho tiempo en ponerse en pr\u00e1ctica.<\/p>\n

Se recomienda reformar las estrategias de vigilancia y prevenci\u00f3n de las pr\u00f3ximas pandemias y poner de relevancia los aprendizajes de las redes comunitarias.<\/p>\n

N\u00famero 3:<\/strong><\/p>\n

La pandemia nos ha mostrado la enorme fragilidad de las personas mayores de 75 a\u00f1os, antes del advenimiento de la vacuna.<\/p>\n

A ello, se ha sumado la tremenda vulnerabilidad que suponen las residencias de ancianos, donde se han generado un alt\u00edsimo n\u00famero de contagios y una elevada proporci\u00f3n de fallecimientos.<\/p>\n

Es necesario blindar de manera eficaz las residencias geri\u00e1tricas y modificar los modelos de atenci\u00f3n sociosanitaria<\/p>\n

Es necesario blindar de manera eficaz las residencias geri\u00e1tricas y modificar los modelos de atenci\u00f3n sociosanitaria.<\/p>\n

N\u00famero 4:<\/strong><\/p>\n

Se ha producido en momentos de la pandemia, un colapso asistencial con graves consecuencias sobre la atenci\u00f3n de las personas afectadas por covid-19 y sobre personas con otras patolog\u00edas, produciendo desatenci\u00f3n, falta de oportunidad en procedimientos diagn\u00f3sticos, intervenciones quir\u00fargicas y atenci\u00f3n m\u00e9dica y de enfermer\u00eda.<\/p>\n

Necesitamos fortalecer los sistemas p\u00fablicos de salud<\/p>\n

Todo ello ha generado una mortalidad excesiva. Eso nos dice que necesitamos fortalecer los sistemas p\u00fablicos de salud.<\/p>\n

N\u00famero 5:<\/strong><\/p>\n

Las llamadas medidas no farmacol\u00f3gicas son fundamentales para disminuir los contagios y sus consecuencias en la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

Los toques de queda amplios, los cierres tajantes y los confinamientos severos son medidas que bajan la incidencia y reducen el n\u00famero de fallecimientos<\/p>\n

Los toques de queda amplios, los cierres tajantes y los confinamientos severos son medidas que bajan la incidencia y reducen el n\u00famero de fallecimientos. Adem\u00e1s terminan por ser medidas, y m\u00e1s si se aplican con prontitud, que permiten restablecer con m\u00e1s prontitud, la actividad econ\u00f3mica y social. Este tipo de medidas deben ser acompa\u00f1adas de apoyos econ\u00f3micos y mecanismos de apoyo social.<\/p>\n

N\u00famero 6:<\/strong><\/p>\n

Hubo una gran cooperaci\u00f3n cient\u00edfica internacional, con m\u00e1s de 300.000 art\u00edculos publicados sobre la covid-19, que permiti\u00f3, la secuenciaci\u00f3n del genoma del virus y desarrollar con prontitud pruebas diagn\u00f3sticas sensibles y espec\u00edficas, adem\u00e1s de vacunas en tiempo r\u00e9cord. Sin embargo las vacunas siguen siendo un bien escaso y no accesible en todos los pa\u00edses. Ello est\u00e1 permitiendo oportunidades para que el coronavirus siga circulando y eventualmente mutar.<\/p>\n

La ausencia de mecanismos efectivos de gobernanza sanitaria mundial sigue pasando una pesada factura<\/p>\n

La ausencia de mecanismos efectivos de gobernanza sanitaria mundial sigue pasando una pesada factura.<\/p>\n

N\u00famero 7:<\/strong><\/p>\n

Se requieren instrumentos y medios para hacer posible la seguridad sanitaria mundial, como pruebas diagn\u00f3sticas, EPIs, respiradores, y medicamentos espec\u00edficos o en investigaci\u00f3n.<\/p>\n

Todos estos instrumentos deben ser aplicados y distribuidos con criterios de equidad. Es necesario fortalecer la salud p\u00fablica y la atenci\u00f3n primaria<\/p>\n

N\u00famero 8:<\/strong><\/p>\n

Nuestras sociedades no han internalizado que en este tipo de situaciones, lo individual es colectivo y lo colectivo es tambi\u00e9n individual. Un ejercicio de responsabilidad es al mismo tiempo individual y social. Nos hemos quedado cortos en el compromiso de protegernos y proteger a los dem\u00e1s.<\/p>\n

No hemos sabido poner en pr\u00e1ctica una comunicaci\u00f3n y una pedagog\u00eda social para revertir la tendencia basada en la reticencia a cumplir con las restricciones<\/p>\n

No hemos sabido poner en pr\u00e1ctica una comunicaci\u00f3n y una pedagog\u00eda social para revertir la tendencia basada en la reticencia a cumplir con las restricciones.<\/p>\n

N\u00famero 9:<\/strong><\/p>\n

La prolongada duraci\u00f3n de la pandemia ha generado un gran impacto psicosocial que ha afectado a la salud mental de las personas, generando la fatiga pand\u00e9mica.<\/p>\n

Esto hace m\u00e1s dif\u00edcil apelar a la resistencia, la paciencia y la disciplina necesarias para proseguir la lucha contra la pandemia.<\/p>\n

La prolongada duraci\u00f3n de la pandemia ha generado un gran impacto psicosocial que ha afectado a la salud mental de las personas, generando la fatiga pand\u00e9mica<\/p>\n

Es necesario prestar atenci\u00f3n prioritaria a este problema, con soluciones imaginativas.<\/p>\n

N\u00famero 10:<\/strong><\/p>\n

Las decisiones de las autoridades sanitarias para enfrentar la pandemia, afectadas en gran medida por la \u201cfatiga pand\u00e9mica\u201d, no se han apoyado suficientemente en las recomendaciones de los profesionales expertos.<\/p>\n

La confrontaci\u00f3n pol\u00edtico-partidista ha entorpecido la lucha contra la pandemia. La pandemia ha agrandado la brecha de las desigualdades en salud<\/p>\n

No se ha construido el di\u00e1logo, adem\u00e1s de la cogobernanza necesaria, mediante la participaci\u00f3n de quienes puedan asesorar con mayor objetividad, con esp\u00edritu cr\u00edtico y sin sujeci\u00f3n a posicionamientos pol\u00edtico-electorales.<\/p>\n

La confrontaci\u00f3n pol\u00edtico-partidista ha entorpecido la lucha contra la pandemia. La pandemia ha agrandado la brecha de las desigualdades en salud.<\/p>\n

En definitiva:<\/h4>\n
\u2500\u00a0<\/strong>Conviene reforzar el car\u00e1cter cient\u00edfico de las decisiones a adoptar.<\/p>\n

\u2500\u00a0<\/strong>Es imprescindible trabajar con paciencia y humildad.<\/p>\n

\u2500\u00a0<\/strong>Es importante reaccionar a tiempo y rectificar el rumbo cuando sea necesario.<\/p>\n

\u2500\u00a0<\/strong>Es necesario reforzar la salud p\u00fablica y apostar por la atenci\u00f3n primaria. Imprescindible hoy y de cara al futuro.<\/div>\n

Joan Carles March<\/span><\/strong><\/p>\n

FOTO:Una pareja aplaude en las convocatorias de las tardes del confinamiento.<\/p>\n

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