{"id":61572,"date":"2023-05-20T09:37:33","date_gmt":"2023-05-20T07:37:33","guid":{"rendered":"https:\/\/miradordeatarfe.es\/?p=61572"},"modified":"2023-05-18T11:38:43","modified_gmt":"2023-05-18T09:38:43","slug":"cristina-linares-cientifica-las-alertas-de-la-aemet-se-quedan-cortas-porque-en-la-salud-influyen-mas-factores-que-el-calor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/miradordeatarfe.es\/?p=61572","title":{"rendered":"Cristina Linares, cient\u00edfica: \u201cLas alertas de la AEMET se quedan cortas porque en la salud influyen m\u00e1s factores que el calor\u201d"},"content":{"rendered":"

La experta en salud y cambio clim\u00e1tico considera que la medida de prohibir determinados trabajos al aire libre en picos de calor es necesaria, pero se deben tener en cuenta criterios poblacionales, de servicios sanitarios, geogr\u00e1ficos: \u201cHay m\u00e1s vulnerabilidad en las zonas m\u00e1s pobres\u201d<\/h3>\n
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El pabell\u00f3n 13 del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) es una antigua iglesia que a lo largo del tiempo ha tenido distintos usos. En los a\u00f1os 30 del siglo pasado serv\u00eda de refugio para los enfermos con patolog\u00edas respiratorias, que acud\u00edan a coger aire puro a lo que, por aquel entonces, era la zona m\u00e1s al norte y m\u00e1s limpia de Madrid, antes de que se levantasen los grandes rascacielos de la capital en la zona de Plaza de Castilla.<\/i><\/p>\n

La historia del edificio que alberga ahora la Escuela Nacional de Medicina del Trabajo la cuenta la cient\u00edfica titular del ISCIII, Cristina Linares (Madrid, 1977). Ella ocupa uno de sus despachos de forma temporal, mientras se realizan las obras de reforma de la Escuela Nacional de Sanidad, donde es codirectora de la Unidad de Referencia en Cambio Clim\u00e1tico, Salud y Medio Ambiente Urbano. El anuncio de la vicepresidenta segunda del Gobierno, Yolanda D\u00edaz, de que se prohibir\u00e1n algunos trabajos al aire libre<\/a> durante las alertas rojas o naranjas por calor de la AEMET<\/a> y la activaci\u00f3n este martes del Plan Nacional contra el Calor del Ministerio de Sanidad \u2013que a partir de ahora podr\u00e1 ‘estirarse’ desde el 1 de mayo hasta octubre\u2013 hace pertinente el escenario de esta entrevista.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo valora la medida de obligar a determinadas empresas a establecer tareas prohibidas en picos de calor?<\/strong><\/p>\n

Dentro del contexto de cambio clim\u00e1tico en el que nos encontramos, es una medida de adaptaci\u00f3n bastante necesaria, pero habr\u00eda que hilar m\u00e1s fino, guiar a las empresas en el tipo de medidas que se deben tomar y establecer pautas o protocolos por sector de ocupaci\u00f3n. No es lo mismo alguien que trabaje en construcci\u00f3n, que un agricultor, que gente que est\u00e9 asfaltando, un rider <\/em>o el caso de los barrenderos. Eso es lo que todav\u00eda no est\u00e1 desarrollado.<\/p>\n

Las empresas van a tener que valorar si, por ejemplo, se puede trabajar a 37 grados al aire libre, \u00bfqu\u00e9 criterios utilizar\u00eda usted?<\/strong><\/p>\n

Habr\u00eda que valorar caracter\u00edsticas personales de los trabajadores, su edad, su condici\u00f3n m\u00e9dica de base, si tiene enfermedades circulatorias, cardiacas o nefr\u00edticas, por ejemplo. Si toma alg\u00fan tipo de ansiol\u00edtico o de medicamentos que puedan afectar a su capacidad de termorregulaci\u00f3n, a que sude menos o a que no sienta la misma sed que otra persona que no toma ese f\u00e1rmaco. Y, por supuesto, el tipo de esfuerzo f\u00edsico: si es intenso, durante muy poco tiempo, o si es un trabajo que le permite refugiarse o ir haciendo paradas concretas.<\/p>\n

El texto solo habla de actividades al aire libre y ya existe una regulaci\u00f3n en trabajo ligero y sedentario en espacios cerrados pero no, por ejemplo, en una nave industrial, \u00bfcree que se ha perdido la oportunidad de legislar en trabajos arduos?<\/strong><\/p>\n

Siempre que se inicia algo hay que intentar ser lo m\u00e1s completo posible. Si es necesario, que yo creo que lo es, se debe aprovechar o ampliar ese tipo de regulaci\u00f3n. Si est\u00e1s realizando un trabajo a altas temperaturas dentro de una nave industrial, sofocado y con falta de ventilaci\u00f3n y fuera, adem\u00e1s, tambi\u00e9n hay unas altas temperaturas, todo esta afectando a tu regulaci\u00f3n interna.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 diferencia una alerta de ola de calor de la AEMET y una desde el punto de vista de la salud?<\/strong><\/p>\n

La diferencia es el umbral al que se produce. La alerta que da la Agencia Estatal de Meteorolog\u00eda se realiza desde el punto de vista meteorol\u00f3gico, cuando se supera el percentil 95 de una serie de temperaturas m\u00e1ximas diarias. Ese percentil no es igual en toda las zonas, ni tiene por qu\u00e9 coincidir con el umbral al que empiezan a aparecer los efectos en la salud.<\/p>\n

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En Madrid sabemos que el cintur\u00f3n sur es mucho m\u00e1s vulnerable a los efectos del calor que la parte norte. Y no es por el envejecimiento, son las condiciones de vida. Lo que te mata es ser pobre, con el calor y con todo<\/em><\/p>\n<\/div>\n<\/blockquote>\n

\u00bfEse umbral es m\u00e1s alto o m\u00e1s bajo?<\/strong><\/p>\n

En algunas zonas es m\u00e1s alto y en otras es m\u00e1s bajo, porque no solo depende de la temperatura m\u00e1xima que se alcance, que ser\u00eda el umbral que marca la AEMET. En salud influyen muchos m\u00e1s factores: personales, poblacionales, de servicios sanitarios, la localizaci\u00f3n geogr\u00e1fica, si est\u00e1s dentro de una misma ciudad en una zona m\u00e1s o menos adaptada al calor, el grupo de poblaci\u00f3n… Los umbrales que da el Ministerio de Sanidad no tienen porqu\u00e9 coincidir con ese percentil 95.<\/p>\n

\u00bfCon el criterio de la AEMET, habr\u00e1 provincias donde la medida se est\u00e9 quedando corta en cuanto al umbral de salud y en otras donde se pase?<\/strong><\/p>\n

Eso es. Se queda corta en el sentido de que eso genera un efecto contradictorio, como el cuento de Pedro y el lobo<\/em>. Si est\u00e1s dando alertas que la poblaci\u00f3n asimila como normales, al final, como el primer d\u00eda no te ha pasado nada, dejas de tomar precauciones que igual estabas tomando. Yo soy partidaria de que se utilicen los umbrales destinados para los efectos en salud y que se expliquen las diferencias a la poblaci\u00f3n. O que se unifiquen alertas, que es lo que llevamos pidiendo mucho tiempo, sobre todo para no confundir. Todos sentimos el calor y sabemos que hace calor, pero los mecanismos que se tienen que articular de cara a los grupos susceptibles deber\u00edan ponerse en com\u00fan.<\/p>\n

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Cristina Linares, cient\u00edfica titular del Instituto de Salud Carlos III experta en salud y cambio clim\u00e1tico Marta Jara<\/span> <\/span><\/figcaption><\/figure>\n

Usted ha estudiado c\u00f3mo las condiciones socioecon\u00f3micas influyen en la mortalidad por calor. \u00bfDe qu\u00e9 forma lo hacen?<\/strong><\/p>\n

Hemos detectado mayor vulnerabilidad al calor en las zonas m\u00e1s pobres. Hay factores dentro de las grandes ciudades que son determinantes a la hora de que te afecten m\u00e1s las altas temperaturas, como la pobreza energ\u00e9tica, que condiciona la salud de una persona. Si no descansas porque en tu casa se alcanzan altas temperaturas y no tienes una fachada bien aislada, aire acondicionado o unas buenas ventanas; o si en tu entorno no hay zonas verdes, que rebajan los grados, o zonas de refresco.<\/p>\n

\u00bfTendr\u00eda sentido establecer niveles de alerta por zonas seg\u00fan renta?<\/strong><\/p>\n

(Duda) <\/em>Sentido m\u00e9dico, s\u00ed. Otra cosa es que eso genere un problema de desigualdad y de segregaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n. En un estudio que tenemos por distritos vemos que los m\u00e1s pobres tienen m\u00e1s riesgo de muerte y de enfermedad con el mismo umbral de temperatura, pero hay que ver c\u00f3mo articulas eso para no decirles a los de un barrio que se van a morir antes que los de La Moraleja porque tienen peores casas, ganan menos dinero y tienen menos servicios m\u00e9dicos. En Madrid sabemos que el cintur\u00f3n sur es mucho m\u00e1s vulnerable a los efectos del calor que la parte norte. Y no es por el envejecimiento, son las condiciones de vida. Lo que te mata es ser pobre, con el calor y con todo.<\/p>\n

La medida anunciada por el Gobierno va enfocada a los trabajos m\u00e1s precarios.<\/strong><\/p>\n

S\u00ed. Al final, son los trabajos m\u00e1s duros y con sueldos m\u00e1s bajos. No es lo mismo estar en un despacho con aire acondicionado que podando un jard\u00edn al aire libre. La exposici\u00f3n no es la misma. Eso tiene que ver con el nivel socioecon\u00f3mico y educativo y la medida, viendo el perfil de Yolanda D\u00edaz, creo que va encaminada a no precarizar a\u00fan m\u00e1s la situaci\u00f3n de las personas m\u00e1s empobrecidas que, en el fondo, son las que m\u00e1s sufren.\u00a0<\/p>\n

\u00bfLa normativa es \u00fatil para concienciar a la poblaci\u00f3n sobre los efectos del calor en un pa\u00eds en que el asumimos que hace calor?<\/strong><\/p>\n

Ese es un sambenito <\/em>que tenemos. Siempre hemos vendido como algo bueno que haga calor y buen tiempo, pero ya se est\u00e1 convirtiendo en un peligro para el sector tur\u00edstico<\/a>. Va a llegar un momento en el que no se va a poder estar en las terrazas y los propios turistas no querr\u00e1n exponerse a esas altas temperaturas.<\/p>\n

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Ya hemos dado al interruptor del cambio clim\u00e1tico, que va a seguir avanzando pero no es lo mismo darse un golpe con el coche a 60 que a 120 kil\u00f3metros por hora, as\u00ed que tenemos que disminuir la velocidad<\/p>\n<\/div>\n<\/blockquote>\n

En el contexto de cambio clim\u00e1tico y a la velocidad a la que se est\u00e1n sucediendo estos eventos extremos, es algo negativo desde todos los puntos de vista. Para el sector econ\u00f3mico es un riesgo importante. Lo que nos queda es adaptarnos, tener nuestros planes de prevenci\u00f3n y saber c\u00f3mo gestionar esos riesgos.<\/p>\n

Durante mucho tiempo se ha hablado de mitigar, pero ahora el discurso se centra en la adaptaci\u00f3n. \u00bfSe ha dado por perdida aquella batalla?<\/strong><\/p>\n

Adaptarse no es rendirse. Ya hemos dado al interruptor del cambio clim\u00e1tico, que tiene tal inercia que va a seguir avanzando aunque dej\u00e1semos de emitir, lo cual es imposible con nuestro modelo de desarrollo y consumo basado en los combustibles f\u00f3siles. Pero no es lo mismo darse un golpe con el coche a 60 que a 120 kil\u00f3metros por hora, as\u00ed que tenemos que disminuir la velocidad. Eso se consigue con mitigaci\u00f3n, reduciendo las emisiones, pero sin ponernos metas irreales, como no sobrepasar el grado y medio, que vamos a superar 50 a\u00f1os antes de lo que hab\u00edamos previsto. Y desde el punto de vista de la salud, tendremos que adaptarnos con planes de prevenci\u00f3n y de gesti\u00f3n del riesgo, para monitorizar esos cambios y saber c\u00f3mo reaccionar.<\/p>\n

El calor tiene vinculaciones con otros fen\u00f3menos que estamos sufriendo, como las sequ\u00edas o los incendios.<\/strong> \u00bfC\u00f3mo afectan a la salud?<\/strong><\/p>\n

El cambio clim\u00e1tico tiene muchos efectos sin\u00e9rgicos. Hay contaminantes como el ozono <\/a>que es muy dependiente de las horas de luz y de la estabilizaci\u00f3n atmosf\u00e9rica y tiene much\u00edsima importancia en todas las enfermedades respiratorias y en los procesos al\u00e9rgicos. En el caso de los incendios, aparte del desastre medioambiental, ese penacho que genera la combusti\u00f3n de biomasa puede alcanzar zonas mucho m\u00e1s alejadas. Tampoco se est\u00e1 monitorizando. O las inundaciones del levante mediterr\u00e1neo, de las que tenemos ejemplos todos los a\u00f1os, \u00bfc\u00f3mo afectan a la salud mental de las persona que se quedan sin casa o sin trabajo o que no pueden acercarse al hospital porque ha habido una crecida y la carretera est\u00e1 intransitable? Cuando ocurri\u00f3 Filomena, muchas personas dependientes se quedaron sin atenci\u00f3n simplemente porque su cuidador no pod\u00eda acceder a su casa.<\/p>\n

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Nos han consultado varios partidos de izquierdas para incluir en sus propuestas electorales acciones o herramientas contra el cambio clim\u00e1tico. Les pasamos todo el bagaje, pero mi sensaci\u00f3n es que se quedan en propuestas<\/em><\/p>\n<\/div>\n<\/blockquote>\n

La sequ\u00eda, por ejemplo, tiene efectos importantes en la salud mental de las personas, de esos ganaderos que empiezan a ver p\u00e9rdidas importantes porque no pueden regar. Todo eso afecta a tu forma de vida. Adem\u00e1s, cuando falta agua, la que utilizas para regar es de peor calidad, lo que influye en la seguridad y la higiene de los alimentos. Y cuando hay menos agua disponible para el consumo, esta se contamina m\u00e1s f\u00e1cilmente y empiezan a aparecer picos de enfermedades gastrointestinales. A lo mejor en el contexto espa\u00f1ol todav\u00eda no es un problema, pero en otros pa\u00edses ya lo est\u00e1 siendo.<\/p>\n

\u00bfLas administraciones est\u00e1n preparadas?<\/strong><\/p>\n

Hay muchos planes y poca acci\u00f3n. Todo el mundo quiere tener una estrategia frente al cambio clim\u00e1tico o la contaminaci\u00f3n porque, coloquialmente, est\u00e1 de moda. Hacen un diagn\u00f3stico de la situaci\u00f3n y un \u2018habr\u00eda que hacer\u2026\u2019, pero se queda ah\u00ed. Yo tengo unos cuantos. Hemos colaborado en el Plan Nacional de Adaptaci\u00f3n al Cambio Clim\u00e1tico como el Estrat\u00e9gico de Salud y Medioambiente, pero no han pasado de ser \u2018plan\u2019.<\/p>\n

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Llevamos 50 a\u00f1os con patios de colegio iguales a los de una c\u00e1rcel: una valla y asfalto. Ahora vas a mandar a los ni\u00f1os a casa a las 12 de la ma\u00f1ana por el calor \u00bfQui\u00e9n va a estar en casa? \u00bfMandamos al abuelo a buscarles para que le d\u00e9 un golpe de calor?<\/em><\/p>\n<\/div>\n<\/blockquote>\n

\u00bfLe ha dado tiempo a ojear alg\u00fan programa electoral para las municipales y auton\u00f3micas?<\/strong><\/p>\n

Nos han consultado varios partidos, de izquierdas, para incluir dentro de sus propuestas electorales acciones o herramientas que nos ayuden a luchar contra el cambio clim\u00e1tico. Les pasamos todo el bagaje, pero mi sensaci\u00f3n es que se quedan en propuestas.<\/p>\n

Muchos colegios no est\u00e1n acondicionados, \u00bftambi\u00e9n supone un riesgo para la salud de los ni\u00f1os y las ni\u00f1as?<\/strong><\/p>\n

Hasta ahora los ni\u00f1os no eran considerados especialmente vulnerables ante las olas de calor, porque regulan muy bien su temperatura, pero a lo mejor les est\u00e1 afectando el ozono que respiran m\u00e1s que el propio calor, sobre todo a los asm\u00e1ticos o los que tiene alergias. Tendremos que ver qu\u00e9 est\u00e1 pasando, pero con estudios cient\u00edficos serios.<\/p>\n

Aparte, \u00bfen qu\u00e9 colegio hay aire acondicionado? En los p\u00fablicos, que yo sepa, en ninguno. Llevamos 50 a\u00f1os con patios que son iguales que los de una c\u00e1rcel, con una valla y asfalto, y nadie se ha preocupado de poner cobertura vegetal. Ahora no me digas que vas a mandar a los ni\u00f1os a casa a las 12 de la ma\u00f1ana porque se van a alcanzar temperaturas extremas. \u00bfQui\u00e9n va a estar en casa para cuidar de esos ni\u00f1os si los padres estamos trabajando? \u00bfVamos a mandar al abuelo a buscarle en plena ola de calor para que le d\u00e9 a \u00e9l el golpe en el trayecto?<\/p>\n

\u00bb alt=\u00bb\u00bb width=\u00bb848″ height=\u00bb565″ data-ll-status=\u00bbloaded\u00bb \/> <\/picture>
Cristina Linares, cient\u00edfica titular del Instituto de Salud Carlos III Marta Jara<\/span> <\/span><\/figcaption><\/figure>\n

Los expertos llevan a\u00f1os alertando de que nos enfrentaremos cada vez a m\u00e1s y m\u00e1s largas olas de calor pero \u00bfha cambiado la definici\u00f3n de ola de calor? \u00bfEs lo mismo una ola de calor hoy que una ola de calor hace 10, 15 o 20 a\u00f1os?<\/strong><\/p>\n

Para la AEMET, s\u00ed, porque se basa en datos meteorol\u00f3gicos. Desde el punto de vista de la salud, no, porque la poblaci\u00f3n evoluciona y cambia. No solo a nivel de adaptaci\u00f3n fisiol\u00f3gica, sino poblacional. Ha cambiado la estructura demogr\u00e1fica, el acondicionamiento, la forma de combatir el calor, los planes de prevenci\u00f3n\u2026 Las olas de calor van a ser m\u00e1s frecuentes y m\u00e1s intensas, pero nosotros tenemos que prepararnos adecuadamente para que el impacto en salud no sea tan grande.<\/p>\n

Quiz\u00e1 no es la mejor forma de plantearlo, pero en esa carrera entre adaptaci\u00f3n y aumento de las temperaturas, \u00bfvamos ganando?<\/strong><\/p>\n

Tenemos estudios en los que vemos c\u00f3mo evoluciona ese impacto de calor en las diferentes provincias y hemos visto las que se han ido adaptando y las que no. Si consideramos Espa\u00f1a sumando todos esos riesgos de todas las provincias, nos estamos adaptando, pero la epidemiolog\u00eda es muy complicada. T\u00fa puedes pensar que vives en una provincia que est\u00e1 genial y que no vas a tener ning\u00fan problema, pero a lo mejor a nivel individual fumas o tienes una dieta horrenda o una enfermedad de base y te da un ictus. No podemos bajar la guardia ni a nivel individual ni a nivel poblacional.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo prev\u00e9 este verano?<\/strong><\/p>\n

Creo que tenemos que estar preparados para un verano c\u00e1lido, a lo mejor no tanto como el anterior, pero los veranos van a ser c\u00e1lidos y cada vez m\u00e1s intensos. Las predicciones para los pr\u00f3ximos a\u00f1os son muy duras. Nosotros, que llevamos un mont\u00f3n de a\u00f1os alertando de esto, nos sorprendemos de que esas predicciones se alcancen antes incluso de lo que estaba pronosticado. Desde el punto de vista de la salud, no nos quedan muchas opciones.<\/p>\n<\/div>\n

David Noriega<\/strong><\/a><\/p>\n

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FOTO: Cristina Linares, cient\u00edfica titular del Instituto de Salud Carlos III experta en salud y cambio clim\u00e1tico Marta Jara<\/span> <\/span><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n