{"id":64864,"date":"2023-11-16T08:30:10","date_gmt":"2023-11-16T07:30:10","guid":{"rendered":"https:\/\/miradordeatarfe.es\/?p=64864"},"modified":"2023-11-13T14:04:16","modified_gmt":"2023-11-13T13:04:16","slug":"neumonia-en-que-casos-es-mas-grave","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/miradordeatarfe.es\/?p=64864","title":{"rendered":"Neumon\u00eda: \u00bfen qu\u00e9 casos es m\u00e1s grave?"},"content":{"rendered":"<header>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">La neumon\u00eda es mucho m\u00e1s frecuente de lo que se suele pensar. Puede estar causada por diversos agentes infecciosos, entre los que destaca la bacteria conocida como neumococo. La gravedad se relaciona con la edad, pero no exclusivamente.<\/h3>\n<\/header>\n<section class=\"blk blk-a blk-detail\">\n<div>\n<p style=\"text-align: justify;\">La <a href=\"https:\/\/cuidateplus.marca.com\/enfermedades\/respiratorias\/neumonia.html\">neumon\u00eda<\/a>, cuyo d\u00eda mundial se conmemora el 12 de noviembre, es una de las enfermedades m\u00e1s frecuentes y, afortunadamente, existe tratamiento eficaz frente a ella. Sin embargo, puede complicarse, en cuyo caso la tasa de mortalidad no es despreciable. <strong>Conocer los factores implicados en su gravedad y qu\u00e9 personas tienen m\u00e1s riesgo son las claves para aumentar la supervivencia<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta patolog\u00eda constituye la primera causa de muerte por enfermedad infecciosa y <strong>afecta anualmente a entre 2 y 5 adultos por cada 1.000 habitantes<\/strong>. Se trata de una inflamaci\u00f3n del pulm\u00f3n debida a un agente infeccioso (bacterias, virus, hongos).\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La gran mayor\u00eda de las neumon\u00edas est\u00e1n causadas por la bacteria conocida como neumococo (<em>Streptococcus pneumoniae<\/em><\/strong><strong>)<\/strong>. Se transmite de persona a persona, por contacto con las secreciones nasales, y es m\u00e1s f\u00e1cil su difusi\u00f3n en ambientes cerrados como colegios, residencias de ancianos y otros espacios compartidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cHay otras bacterias que causan neumon\u00eda, como la <a href=\"https:\/\/cuidateplus.marca.com\/enfermedades\/infecciosas\/legionella.html\">legionela<\/a>, y tambi\u00e9n puede ser de origen v\u00edrico, pero la m\u00e1s habitual es el neumococo\u201d, confirma <a href=\"https:\/\/es.linkedin.com\/in\/sergio-alcolea-batres\"><u>Sergio Alcolea<\/u><\/a>, jefe de secci\u00f3n de Neumolog\u00eda del Hospital Universitario La Paz, de Madrid. <strong>Otros ejemplos de neumon\u00eda bacteriana son las originadas por <\/strong><strong><em>Mycoplasma pneumoniae<\/em> o <\/strong><em><strong>Moraxella catarrhalis<\/strong>. <\/em>Entre los diversos virus que pueden estar implicados, cabe citar el de la <a href=\"https:\/\/cuidateplus.marca.com\/enfermedades\/infecciosas\/gripe.html\">gripe<\/a> y, \u00faltimamente, el <a href=\"https:\/\/cuidateplus.marca.com\/enfermedades\/infecciosas\/coronavirus.html\">coronavirus<\/a> SARS-CoV-2. El experto puntualiza que las neumon\u00edas en pacientes con gripe se deben casi siempre a una coinfecci\u00f3n bacteriana, mientras que las producidas por el propio virus gripal son mucho m\u00e1s raras y se dan principalmente en pacientes especialmente vulnerables, como los que tienen problemas de defensas (inmunodeprimidos).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El agente causal de la neumon\u00eda no siempre constituye un indicador de su gravedad, sobre todo si se tiene en cuenta que la mayor\u00eda de los casos se deben a una \u00fanica bacteria. Por eso, para aventurar el pron\u00f3stico hay que considerar otros factores. Entre ellos, el contexto o lugar en el que se contrae la infecci\u00f3n.\u00a0<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Neumon\u00eda intra y extrahospitalaria\u00a0<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se puede hablar de dos tipos bien definidos de neumon\u00edas: extrahospitalaria (o adquirida en la comunidad) e intrahospitalaria (tambi\u00e9n llamada nosocomial). Esta \u00faltima se manifiesta transcurridas 72 horas o m\u00e1s del ingreso del paciente en el hospital y habitualmente es m\u00e1s grave por diversos motivos que se resumen en dos: <strong>los pacientes hospitalizados est\u00e1n en peores condiciones que la poblaci\u00f3n general y las bacterias que se contraen en el hospital suelen ser m\u00e1s virulentas<\/strong>. \u201cEn el hospital se produce una selecci\u00f3n natural de las cepas bacterianas m\u00e1s resistentes a los antibi\u00f3ticos\u201d, resalta Alcolea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, las neumon\u00edas hospitalarias pueden estar causadas por enterobacterias -que representan un problema de salud p\u00fablica debido a su facilidad de transmisi\u00f3n y dificultad de tratamiento- e, incluso, pueden ser polimicrobianas.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Edad y otros factores que hacen que la neumon\u00eda sea m\u00e1s grave<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay factores especialmente determinantes de la gravedad y, por lo tanto, del peor pron\u00f3stico de la neumon\u00eda:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>En los extremos de la vida, es decir, en la vejez y la ni\u00f1ez<\/strong>, la neumon\u00eda supone un mayor peligro para la vida.<br \/>\n\u00a0<\/li>\n<li><strong>Las otras patolog\u00edas (comorbilidades<\/strong> como, por ejemplo, la <a href=\"https:\/\/cuidateplus.marca.com\/enfermedades\/respiratorias\/epoc.html\">enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica o EPOC<\/a>) que sufra el paciente pueden llevar a que, finalmente, se complique a\u00fan m\u00e1s su estado general cuando contrae neumon\u00eda.<br \/>\n\u00a0<\/li>\n<li><strong>Sufrir enfermedades que afectan al sistema inmune<\/strong> puede aumentar el riesgo de neumon\u00eda grave y no solo por neumococo, sino por otros g\u00e9rmenes menos habituales que no causan ninguna patolog\u00eda al resto de la poblaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Factores asociados a la mortalidad por neumon\u00eda<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">En general, <strong>la tasa de mortalidad en pacientes tratados de forma ambulatoria es inferior al 1%<\/strong>, mientras que entre los que requieren hospitalizaci\u00f3n oscila entre el 5% y el 15% y llega hasta el el 20% o, incluso, el 50% en los pacientes que han sido ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen varios factores de riesgo que se asocian con la mortalidad en pacientes con neumon\u00eda:\u00a0<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Bacteriemia o <strong>presencia de microorganismos en la sangre<\/strong>.<br \/>\n\u00a0<\/li>\n<li>El <strong>ingreso en la UCI<\/strong>.<br \/>\n\u00a0<\/li>\n<li>Padecer <strong>enfermedades cr\u00f3nicas<\/strong>.<br \/>\n\u00a0<\/li>\n<li>Que la neumon\u00eda sea <strong>causada por un pat\u00f3geno resistente a los antibi\u00f3ticos <\/strong>(<em>Staphylococcus aureus<\/em>, <em>Pseudomonas aeruginosa<\/em>, <em>Enterobacteriaceae<\/em>\u2026).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">C\u00f3mo prevenir la neumon\u00eda y su agravamiento<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">El neum\u00f3logo del Hospital La Paz ofrece lo siguientes consejos para prevenir la neumon\u00eda y, una vez contra\u00edda, mejorar su pron\u00f3stico:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Llevar un <strong>estilo de vida saludable<\/strong>: dieta mediterr\u00e1nea, no fumar, reducir el consumo de alcohol.<br \/>\n\u00a0<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Favorecer la <strong>expulsi\u00f3n de mucosidad<\/strong>.<br \/>\n\u00a0<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>Seguir los tratamientos cr\u00f3nicos<\/strong> a rajatabla.<br \/>\n\u00a0<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>Vacunaci\u00f3n frente al neumococo<\/strong> (ni\u00f1os hasta los 5 a\u00f1os, personas mayores de 65 y ciertos grupos de riesgo) y la gripe.\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/cuidateplus.marca.com\/curriculum\/maria-sanchez-monge.html\"><strong>Mar\u00eda S\u00e1nchez-Monge<\/strong><\/a>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<br \/>\n<figure id=\"imagen_not\" class=\"node-main-image\">FOTO:\u00a0 <span class=\"subtitle\">La neumon\u00eda es una inflamaci\u00f3n del pulm\u00f3n debida a un agente infeccioso (bacterias, virus, hongos). <\/span><\/figure>\n<div class=\"post-meta\">\n<div class=\"author-news\">\n<div class=\"box_editor\">\u00a0<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">https:\/\/cuidateplus.marca.com\/bienestar\/2023\/11\/09\/10-cosas-puedes-mejorar-vista-esfuerzo-segun-oftalmologos-180903.html<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La neumon\u00eda es mucho m\u00e1s frecuente de lo que se suele pensar. 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