{"id":67841,"date":"2024-03-15T08:15:14","date_gmt":"2024-03-15T07:15:14","guid":{"rendered":"https:\/\/miradordeatarfe.es\/?p=67841"},"modified":"2024-03-13T16:59:33","modified_gmt":"2024-03-13T15:59:33","slug":"la-espana-cansada-a-las-10-de-la-manana-ya-estoy-reventada-y-quiero-que-termine-el-dia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/miradordeatarfe.es\/?p=67841","title":{"rendered":"La Espa\u00f1a cansada: \u201cA las 10 de la ma\u00f1ana ya estoy reventada y quiero que termine el d\u00eda\u201d"},"content":{"rendered":"

Los m\u00e9dicos de familia aseguran que cada vez m\u00e1s pacientes llegan a la consulta con una fatiga inespec\u00edfica que no responde a factores org\u00e1nicos<\/h3>\n
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\u201cDoctor, estoy cansada\u201d. Cada vez m\u00e1s consultas en los centros de salud <\/a>comienzan as\u00ed. Es lo que les dijo a sus m\u00e9dicos Marta. Las anal\u00edticas salieron perfectas: no hab\u00eda signos de anemia o de problemas hormonales, los niveles son correctos, pero el cansancio es real. \u201cA las 10 de la ma\u00f1ana ya estoy reventada y quiero que termine el d\u00eda\u201d, resume esta funcionaria de 41 a\u00f1os.<\/p>\n

No existen estudios que pongan negro sobre blanco esta aparente tendencia, pero media docena de facultativos repartidos por Espa\u00f1a confirman a este peri\u00f3dico la percepci\u00f3n en sus consultas. \u201cEs un fen\u00f3meno que se ha agudizado en el \u00faltimo a\u00f1o y medio o dos, tras la pandemia, y lo hemos comentado muchos compa\u00f1eros. Yo dir\u00eda que el 60% de mis pacientes refiere cansancio: un tercio acuden espec\u00edficamente por eso y otro tercio tiene este s\u00edntoma, aunque venga para cualquier enfermedad\u201d, asegura Lorenzo Armenteros, de la Sociedad Espa\u00f1ola de M\u00e9dicos Generales y de Familia (SEMG). Los motivos no est\u00e1n claros, pero cuando no hay causas org\u00e1nicas, los facultativos suelen achacar el origen a lo emocional: ansiedad, estr\u00e9s, falta de sue\u00f1o, o todo ello que se retroalimenta.<\/p>\n

\u201cEsta fatiga afecta a personas de todas las edades y g\u00e9neros, aunque se observa con mayor frecuencia en adultos en edad laboral y en mujeres\u201d, se\u00f1ala Armenteros, quien afirma que se trata de un agotamiento que \u201cva m\u00e1s all\u00e1 del cansancio com\u00fan\u201d y afecta a las actividades diarias de las personas durante periodos prolongados: \u201cLes cuesta coger a los ni\u00f1os o se quedan dormidos en mitad del d\u00eda\u201d.<\/p>\n

Una reciente encuesta publicada por EL PA\u00cdS<\/a> mostraba que apenas la mitad de los espa\u00f1oles duerme bien o muy bien la mayor\u00eda de los d\u00edas. Y que quienes peor duermen son las mujeres. Detr\u00e1s hay un c\u00famulo de circunstancias que van desde problemas de salud mental hasta patrones de conducta y de ocio que afectan al descanso, como estar despierto a altas horas, la falta de luz natural y el uso cada vez m\u00e1s habitual de las pantallas antes de dormir.<\/p>\n

Las causas del cansancio tambi\u00e9n son multifactoriales. \u201cNos crea muchos problemas porque tenemos que estudiarlos como corresponde, hacer determinadas pruebas que en la mayor\u00eda de los casos son normales\u201d, contin\u00faa Armenteros. Como poco, los m\u00e9dicos tienen que descartar anemia o alteraciones hormonales que puedan estar detr\u00e1s de estos s\u00edntomas mediante an\u00e1lisis de sangre. Y cuando no est\u00e1n presentes, las herramientas para luchar contra ellos son muy limitadas, porque en general en las consultas de familia no tienen el tiempo suficiente para indagar en las causas psicol\u00f3gicas que pueden estar detr\u00e1s, y la falta de recursos en salud mental<\/a> en el Sistema Nacional de Salud hace impensable derivar a psicoterapia casos como los descritos.<\/p>\n

Armenteros incide en que hay que repasar con el paciente si la alimentaci\u00f3n es correcta y tambi\u00e9n, a menudo, proponerle que haga deporte, porque el sedentarismo va atrofiando la musculatura y retroalimentando ese agotamiento. \u201cPuede resultar parad\u00f3jico, pero la actividad f\u00edsica es beneficiosa para el cansancio, provoca endorfinas y un sue\u00f1o m\u00e1s reparador\u201d, a\u00f1ade.<\/p>\n

Marta no sac\u00f3 muchas conclusiones tras su consulta m\u00e9dica. \u201cSolo que los an\u00e1lisis estaban bien, pero no s\u00e9 por qu\u00e9 estoy cansada. No tengo m\u00e1s estr\u00e9s ni m\u00e1s trabajo, duermo bien, pero desde hace unos meses estoy agotada\u201d, sostiene. Laia Ruiz, tambi\u00e9n de 41 a\u00f1os, est\u00e1 a la espera de los resultados de las anal\u00edticas y, seg\u00fan dice, se \u201carrastra por la vida\u201d desde despu\u00e9s de Navidades. \u201cEl m\u00e9dico me dijo que seguro que era estr\u00e9s, pero tampoco creo que tenga m\u00e1s del normal. He subido la ingesta de cafe\u00edna porque si no, no rindo. Y al mediod\u00eda me caigo de sue\u00f1o y me tengo que echar una siesta\u201d, explica.<\/p>\n

Ver\u00f3nica Olmo, m\u00e9dica de familia y miembro del Grupo de Trabajo de Salud Mental de la Sociedad Espa\u00f1ola de M\u00e9dicos de Atenci\u00f3n Primaria (Semergen), cuenta que muchas veces es el ritmo de vida lo que hay detr\u00e1s de todo esto, aunque el paciente no se percate: \u201cLa velocidad a la que vamos, todo lo que llevamos encima\u2026 la gente lo ve como algo normal porque est\u00e1n acostumbrados, pero cuando nos paramos y les muestro todo lo que hacen en un d\u00eda, se dan cuenta de que es m\u00e1s de lo que pueden asumir\u201d.<\/p>\n

Numerosos indicadores reflejan un deterioro de la salud mental tras la pandemia (un tercio de los espa\u00f1oles aseguraba que hab\u00eda empeorado<\/a>), que puede estar detr\u00e1s de este cansancio que sienten muchas personas. En la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) buscan ah\u00ed parte de la explicaci\u00f3n. \u201cSe ha pasado de tener consultas colmadas con cl\u00ednica de procesos de enfermedad a consultas sobre incertidumbres vinculadas a la salud. Y eso se explica por un aumento de la preocupaci\u00f3n en relaci\u00f3n con la salud propia, que va en aumento a\u00f1o tras a\u00f1o y se ha multiplicado de forma exponencial tras la covid\u201d, en palabras de su presidenta, Remedios Mart\u00edn \u00c1lvarez.<\/p>\n

\u00bfCansancio o astenia?<\/h3>\n

Armenteros diferencia entre el cansancio muscular, con el que los pacientes sienten que necesitan una recuperaci\u00f3n, y la astenia, que es una fatiga m\u00e1s difusa que dificulta las tareas cotidianas. \u201cVemos ambas cosas en consulta\u201d, zanja.<\/p>\n

Seg\u00fan Marisa Valiente, coordinadora del Grupo de Trabajo de Salud Basada en Emociones de la semFYC, el 25% de los pacientes que acuden a la consulta tienen astenia, que se considera el s\u00e9ptimo motivo de consulta en Atenci\u00f3n Primaria y tiene un pico entre los 15 y los 34 a\u00f1os.<\/p>\n

La astenia se puede clasificar en funci\u00f3n de su tiempo de evoluci\u00f3n en aguda (un mes o menos), subaguda (de uno a seis meses) o cr\u00f3nica (seis meses o m\u00e1s). \u201cEste dato es relevante porque orienta las causas y, por lo tanto, el manejo del s\u00edntoma. En casos de astenia aguda, son mucho m\u00e1s probables las causas org\u00e1nicas y la presencia de acontecimientos vitales estresantes. Las infecciones son la causa org\u00e1nica m\u00e1s frecuente y en general provocan astenia aguda y autolimitada, mientras que cuando la sintomatolog\u00eda es cr\u00f3nica puede responder con mayor frecuencia a trastornos ansioso-depresivos, enfermedades org\u00e1nicas o fatiga cr\u00f3nica idiop\u00e1tica (de origen desconocido)\u201d, a\u00f1ade Valiente.<\/p>\n

La doctora apunta que en un 75% de los pacientes se estima que habr\u00e1 desaparecido la astenia antes de seis meses y que la cronificaci\u00f3n de la sintomatolog\u00eda sin causa que lo justifique tiene una prevalencia que var\u00eda entre el 1% y el 10%. \u201cTienen peor pron\u00f3stico la edad avanzada, las enfermedades mentales y la creencia por parte del paciente de que la causa es f\u00edsica. Para otros autores, el mal pron\u00f3stico se asocia con una mala situaci\u00f3n social\u201d, concluye.<\/p>\n

S\u00edndrome de fatiga cr\u00f3nica y otras explicaciones<\/h3>\n

Tras pasar algunos virus, como la mononucleosis o, ahora, la covid, puede quedar un cansancio y una niebla mental durante un tiempo. Cuando un conjunto de s\u00edntomas comunes afectan a grupos de poblaci\u00f3n y no existe detr\u00e1s un fallo org\u00e1nico conocido, suele hablarse de s\u00edndromes, la postcovid o covid persistente est\u00e1n aqu\u00ed englobadas<\/a> (aunque cada vez hay m\u00e1s informaci\u00f3n de sus causas). El de fatiga cr\u00f3nica es otro distinto, y afecta a entre un 0,25% y un 2,5% de la poblaci\u00f3n, en funci\u00f3n del estudio, las poblaciones investigadas y los criterios<\/a>.<\/p>\n

Juan Torres Macho, jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Infanta Leonor, explica que aunque es un cansancio real, para combatirlo no existen buenos tratamientos, por lo que a menudo \u201cel sistema pasa de esos pacientes\u201d. \u201cNo hay marcadores diagn\u00f3sticos y los pacientes est\u00e1n desesperados, muchos tienen problemas psicol\u00f3gicos, historias de trauma, depresi\u00f3n. Y como no dan con la soluci\u00f3n, son pacientes muy insistentes, que acaban acudiendo a medicina alternativa, hierbas o se les acaba recetando pastillas antidepresivas que los pueden perjudicar\u201d, explica.<\/p>\n

Sin embargo, no todo cansancio aparentemente inexplicable deber\u00eda acabar con la etiqueta de s\u00edndrome de fatiga cr\u00f3nica. En opini\u00f3n de Miguel \u00c1ngel Duarte, especialista en Medicina Interna del Hospital Universitario de Fuenlabrada, esto puede llegar a perjudicar a los pacientes. \u201cCorremos el riesgo de sobrediagnosticar estos s\u00edndromes sin incidir en lo que pueda haber detr\u00e1s. La gran mayor\u00eda de quienes presentan fatiga cr\u00f3nica tambi\u00e9n tienen ansiedad y depresi\u00f3n, as\u00ed que hay que explorar el terreno psicol\u00f3gico. Si el diagn\u00f3stico puede ayudar a que reciban una psicoterapia, perfecto, pero si simplemente lo usamos para dar alguna respuesta puede llegar a estigmatizar, porque ya tienen esa etiqueta y los m\u00e9dicos no tenemos herramientas contra esos s\u00edndromes y podemos dejar de profundizar y pasar por alto enfermedades graves, como un c\u00e1ncer\u201d, subraya.<\/p>\n

Duarte est\u00e1 especializado en enfermedades autoinmunes, que tambi\u00e9n presentan frecuentemente asociado cansancio. \u201cIncluso los 20 minutos que tenemos nosotros por paciente, mucho m\u00e1s que en Atenci\u00f3n Primaria, se hacen insuficientes para profundizar en las causas de esa fatiga\u201d, apunta.<\/p>\n<\/div>\n

Pablo Linde<\/strong><\/a><\/p>\n

FOTO:Laia Ruiz, vecina de Barcelona, sufre desde hace meses un cansancio cuyas causas desconoce.massimiliano minocri<\/span><\/p>\n

https:\/\/elpais.com\/sociedad\/2024-03-10\/la-espana-cansada-a-las-10-de-la-manana-ya-estoy-reventada-y-quiero-que-termine-el-dia.html#?rel=lom<\/p>\n

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