Lo primero que tengo que explicarte es la diferencia entre afon\u00eda y disfon\u00eda<\/a>. La primera es una p\u00e9rdida total de la voz y supongo que no es a eso a lo que te refieres en el email que nos has enviado. Probablemente, lo que te ocurre a veces por la ma\u00f1ana es que tienes una voz que no consideras tu voz normal. No existe una definici\u00f3n perfecta de disfon\u00eda porque es una alteraci\u00f3n de la percepci\u00f3n vocal. Y la voz es muy diferente dependiendo de las culturas, de la situaci\u00f3n emocional, o de d\u00f3nde tengas que proyectarla. Esto supone que decir de una voz que es normal es muy dif\u00edcil. Podemos decir que una voz es normal cuando tiene un timbre agradable, un tono adecuado para su rango de edad y sexo y un volumen apropiado.<\/p>\n Lo importante es que la disfon\u00eda es un s\u00edntoma que puede o no ser expresi\u00f3n de una enfermedad local<\/a>, de las propias cuerdas vocales, o puede ser debida a otras enfermedades sist\u00e9micas. Una alteraci\u00f3n en la voz tiene m\u00e1s repercusi\u00f3n en la calidad de vida en unas personas que en otras, no es lo mismo una disfon\u00eda en un profesional de la voz (cantantes, docentes, teleoperadores, locutores de radio) que en una persona que no requiere la voz como herramienta laboral.<\/p>\n La voz es compleja, pero se produce por la vibraci\u00f3n de unos m\u00fasculos denominados cuerdas vocales. Al lector que nos consulta habr\u00eda que preguntarle m\u00e1s cuestiones c\u00f3mo la edad, si padece otros s\u00edntomas acompa\u00f1antes como picor u ardor, si tiene antecedentes de reflujo gastroesof\u00e1gico<\/a>, sus h\u00e1bitos vocales y, lo que es muy importante, si es fumador<\/a>. Adem\u00e1s, es relevante dentro de las disfon\u00edas conocer si el paciente padece alguna otra enfermedad o ha tenido alguna intervenci\u00f3n quir\u00fargica cervical.<\/p>\n Las disfon\u00edas se dividen en funcionales, que es lo que le probablemente le ocurre a nuestro lector si luego va recuperando la voz a lo largo del d\u00eda, y org\u00e1nicas, que se producen porque hay una lesi\u00f3n. En ambos casos, tanto el diagn\u00f3stico como el tratamiento son totalmente diferentes.<\/p>\n Con frecuencia, las lesiones org\u00e1nicas se producen por un mal uso o abuso de la voz. Es algo que les ocurre a muchas profesoras y profesores que les aparecen n\u00f3dulos porque no han tenido un entrenamiento vocal y al final se produce una lesi\u00f3n que produce la disfon\u00eda. Generalmente, los profesionales de la voz han aprendido a manejar su instrumento de trabajo. Sin embargo, muchos teleoperadores, docentes, etc., no han recibido formaci\u00f3n y por mal uso y\/o abuso de su voz comienzan con lesiones org\u00e1nicas como n\u00f3dulos, p\u00f3lipos o edema que conllevan episodios de disfon\u00edas cada vez m\u00e1s frecuentes e intensos.<\/p>\n No solo el mal uso produce lesiones, el tabaco es un factor importante en la disfon\u00eda<\/a>. Y hay lesiones cong\u00e9nitas que tambi\u00e9n hacen que las cuerdas vocales funcionen mal desde el nacimiento y al final pueden producir una lesi\u00f3n. El reflujo faringolar\u00edngeo habitual tambi\u00e9n puede provocar una lesi\u00f3n en las cuerdas vocales, y muchas otras enfermedades como algunas patolog\u00edas neurol\u00f3gicas o endocrinas. Lo m\u00e1s habitual es tener una disfon\u00eda dentro del contexto de un proceso catarral<\/a> y estas ceden tras mejorar el catarro, reposar la voz e hidratar. Todos hemos salido de fiesta y hemos tenido una disfon\u00eda que ha mejorado tras el reposo vocal. En definitiva, para tratar las disfon\u00edas, hay que conocer la causa que las ha producido y tratarla.<\/p>\n