{"id":68908,"date":"2024-04-28T10:35:33","date_gmt":"2024-04-28T08:35:33","guid":{"rendered":"https:\/\/miradordeatarfe.es\/?p=68908"},"modified":"2024-04-27T09:58:10","modified_gmt":"2024-04-27T07:58:10","slug":"la-democratizacion-de-las-alergias-un-caldo-de-cultivo-ambiental-y-social-espolea-el-auge-de-casos-y-nuevos-alergenos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/miradordeatarfe.es\/?p=68908","title":{"rendered":"La \u2018democratizaci\u00f3n\u2019 de las alergias: un caldo de cultivo ambiental y social espolea el auge de casos y nuevos al\u00e9rgenos"},"content":{"rendered":"

El cambio clim\u00e1ti<\/strong>co, la contaminaci\u00f3n, la globalizaci\u00f3n y los h\u00e1bitos de vida occidentales avivan en todo el planeta un incremento de estas reacciones exageradas del sistema inmune a sustancias no nocivas<\/h3>\n

El sistema inmune es el mejor de los ej\u00e9rcitos defensivos: protege al organismo constantemente de cualquier amenaza externa y casi siempre vence. Aunque no es infalible. A veces, ve enemigos donde no los hay y responde de forma exagerada<\/a> y descontrolada contra sustancias que no son nocivas, como un melocot\u00f3n o el polen de una flor. As\u00ed se gestan, de hecho, las alergias,<\/a> unas dolencias que se han disparado en todo el planeta en las \u00faltimas d\u00e9cadas. Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, entre el 20% y el 25% de la poblaci\u00f3n sufre alguna enfermedad al\u00e9rgica a alimentos, medicamentos o a elementos ambientales, como el polen de algunas plantas. Y aunque son m\u00e1s frecuentes en los pa\u00edses de altos ingresos, no hay regi\u00f3n del planeta que se libre: los expertos estiman que en 2050, la mitad de la poblaci\u00f3n mundial sufrir\u00e1 alguna alergia. El cambio clim\u00e1tico, la contaminaci\u00f3n, la globalizaci\u00f3n y los h\u00e1bitos de vida occidentales han avivado esta explosi\u00f3n de casos, la aparici\u00f3n de nuevos al\u00e9rgenos y la democratizaci\u00f3n de una patolog\u00eda anta\u00f1o asociada a las clases altas y a los pa\u00edses ricos.<\/p>\n

Las alergias son, en palabras de Tom\u00e1s Chivato, vicepresidente de Ciencia de la Academia Europea de Alergia e Inmunolog\u00eda Cl\u00ednica (EAACI<\/a>), \u201cuna equivocaci\u00f3n del sistema inmune\u201d. El ej\u00e9rcito del cuerpo humano reacciona de forma anormal ante un elemento no da\u00f1ino y segrega sustancias que provocan un abanico de s\u00edntomas, que pueden ir desde una conjuntivitis a la congesti\u00f3n nasal, el asma o erupciones cut\u00e1neas, entre otros. En el peor de los casos, el contacto con un al\u00e9rgeno puede provocar una anafilaxia, que es una reacci\u00f3n al\u00e9rgica generalizada en todo el organismo y potencialmente mortal. La rinitis al\u00e9rgica, la dermatitis at\u00f3pica y el asma bronquial suelen ser, junto a las alergias alimentarias, los cuadros m\u00e1s comunes. \u201cEn los pa\u00edses occidentales es una aut\u00e9ntica epidemia: en Europa hay 150 millones de personas con alguna alergia. Es un problema de salud p\u00fablica\u201d, asevera Chivato. Seg\u00fan el Atlas Global de las Alergias<\/i><\/a>, redactado por la EAACI, estas patolog\u00edas ya est\u00e1n afectando a unos 1.000 millones de personas en el mundo y para 2050, se espera que su prevalencia alcance los 4.000.<\/p>\n

Este fen\u00f3meno en alza, exponen los expertos consultados, es multifactorial. Puede existir cierta predisposici\u00f3n gen\u00e9tica \u2014hay genes implicados y si los dos progenitores tienen carga at\u00f3pica, hay hasta un 80% de probabilidad de que la descendencia tambi\u00e9n desarrolle alergias\u2014, pero los cient\u00edficos apuntan tambi\u00e9n al tipo de vida, el entorno y el medioambiente. \u201cEl exposoma [todos los factores ambientales \u2014dieta, estilo de vida, microbioma, obesidad, medioambiente\u2026 \u2014 con las que entra en contacto un ser humano a lo largo de su vida] est\u00e1 condicionando y aumenta esta predisposici\u00f3n at\u00f3pica (a alergias respiratorias, alimentarias y a la dermatitis at\u00f3pica). Influye en el sistema inmune favoreciendo las alergias\u201d, explica Joan Bartra, jefe de Alergolog\u00eda del Hospital Cl\u00ednic de Barcelona.<\/p>\n

La contaminaci\u00f3n<\/a> y el cambio clim\u00e1tico, por ejemplo, van de la mano y juegan en contra. Una revisi\u00f3n<\/a> de investigadores indios se\u00f1ala que todos estos cambios ambientales pueden provocar un aumento en la producci\u00f3n de polen y cambiar sus caracter\u00edsticas moleculares para elevar sus propiedades alerg\u00e9nicas. Chivato coincide: \u201cLas plantas tambi\u00e9n est\u00e1n estresadas y producen prote\u00ednas de defensa contra la agresi\u00f3n de la contaminaci\u00f3n y eso favorece las alergias alimentarias, como al tomate, que no se sol\u00eda ver\u201d. El alerg\u00f3logo, que es tambi\u00e9n decano de la Facultad de Medicina de la Universidad CEU San Pablo, insiste, adem\u00e1s, en que el cambio clim\u00e1tico es \u201cun factor esencial\u201d del auge de las alergias: \u201cNo es normal el mes de enero que hemos tenido, tan caluroso. As\u00ed, las plantas se confunden de estaci\u00f3n y empiezan a reproducirse antes\u201d, alterando \u2014y ampliando\u2014 la temporada tradicional de alergias.<\/p>\n

Los h\u00e1bitos de vida occidentales y los cambios en los patrones de dieta son otra pieza del puzzle. Los expertos sospechan que el excesivo uso de antibi\u00f3ticos, el incremento de las ces\u00e1reas o el empobrecimiento de la alimentaci\u00f3n, con el consumo extremo de productos ultraprocesados y ricos en grasas, ha favorecido un descenso de la diversidad microbiana<\/a> en el intestino, facilitando, a su vez, una mayor sensibilidad a determinadas sustancias y propiciando las alergias. \u201cLa alimentaci\u00f3n y lo que respiras tiene un impacto en el microbioma [el ecosistema de microorganismos que puebla el intestino] desde la primera infancia. Y es una ventana de oportunidad para que el sistema inmune orqueste su respuesta. Sabemos que el microbioma tienen un gran impacto en la regulaci\u00f3n inmunol\u00f3gica y una alteraci\u00f3n ah\u00ed est\u00e1 impactando en un desorden del sistema inmune\u201d, apunta Bartra. En la misma l\u00ednea, Chivato destaca el papel clave del descenso de la lactancia materna, pues su pr\u00e1ctica hace m\u00e1s infrecuente el desarrollo de alergias alimentarias y dermatitis at\u00f3pica.<\/p>\n

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Las alergias son un peaje que tenemos que pagar por el progreso de la calidad de vida de los pa\u00edses occidentales\u201d<\/div>\n

Tom\u00e1s Chivato, vicepresidente de Ciencia de la Academia Europea de Alergia e Inmunolog\u00eda Cl\u00ednica<\/cite><\/p><\/blockquote>\n

Sobre la mesa tambi\u00e9n est\u00e1 la hip\u00f3tesis de la higiene, que asocia la aparici\u00f3n de alergias y otras dolencias inflamatorias con una menor exposici\u00f3n en la infancia a determinados microbios. \u201cNadie nace al\u00e9rgico. Hay una marcha al\u00e9rgica y la primera enfermedad que suele aparecer es la dermatitis at\u00f3pica y un factor claro es lavar a los ni\u00f1os con productos tan agresivos\u201d, ejemplifica Chivato. Estudios en Alemania<\/a> y en Suiza<\/a> con ni\u00f1os criados en ciudades frente a los que crecen en granjas y entornos rurales muestran que los menores urbanitas ten\u00edan m\u00e1s alergias que los chavales del rural. Asimismo, los peque\u00f1os criados en hogares con mascotas <\/a>tambi\u00e9n ten\u00edan menos riesgo de desarrollar rinitis al\u00e9rgica. \u201cNuestro organismo est\u00e1 preparado para luchar contra par\u00e1sitos, pero en el mundo occidental han disminuido y hemos empezado a luchar contra el polen. Es una evoluci\u00f3n de a\u00f1os debido a la falta de infecciones. Las alergias son un peaje que tenemos que pagar por el progreso de la calidad de vida de los pa\u00edses occidentales\u201d, reflexiona el vicepresidente de la academia europea.<\/p>\n

La globalizaci\u00f3n, con los desplazamientos migratorios, la entrada de especies animales y vegetales invasoras y la exportaci\u00f3n de alimentos o costumbres de un sitio a otro, ha facilitado lo que los expertos llaman \u201cla democratizaci\u00f3n de las alergias\u201d. \u201cEstas patolog\u00edas han existido desde que el hombre es hombre, pero en el siglo XIX, se contaban con los dedos de una mano los al\u00e9rgicos y afectaban a clases altas. Ahora, con la industrializaci\u00f3n, afecta a todas las clases\u201d, refiere Chivato. La poluci\u00f3n <\/a>en regiones m\u00e1s desfavorecidas, por ejemplo, ha acelerado la aparici\u00f3n de casos de asma y rinitis. Las alergias ya no son solo enfermedades de pa\u00edses ricos.<\/p>\n

Nuevos al\u00e9rgenos: tintes, velutinas y m\u00e1s anisakis<\/h3>\n

Todo ese caldo de cultivo ha generado tambi\u00e9n la aparici\u00f3n de nuevos al\u00e9rgenos. Como la avispa asi\u00e1tica (velutina), una especie invasora que ya est\u00e1 asentada en Espa\u00f1a. \u201cLa alergia afecta m\u00e1s a ni\u00f1os y j\u00f3venes, pero cada vez vemos m\u00e1s adultos que desarrollan nuevas alergias. Hace d\u00e9cadas, por ejemplo, era raro ver una reacci\u00f3n a los cipreses y ahora, con el auge de esta planta en los jardines de las viviendas, vemos m\u00e1s alergia a este polen\u201d, cuenta Chivato. En El libro de las enfermedades al\u00e9rgicas<\/i><\/a>, editado por la Fundaci\u00f3n BBVA y la Sociedad Espa\u00f1ola de Alergolog\u00eda, se reporta tambi\u00e9n la aparici\u00f3n de alergias a tintes de peluquer\u00eda, como la parafenilendiamina; a nuevas mascotas, como los h\u00e1msteres o los hurones; y a plantas propias del continente americano, como la ambros\u00eda, que, con los vuelos intercontinentales, se ha instalado en Europa.<\/p>\n

Otro ejemplo paradigm\u00e1tico ha sido la alergia creciente al anisakis<\/a>, m\u00e1s com\u00fan en zonas de interior que en la costa, matiza Chivato: \u201cAntes no exist\u00eda porque se limpiaba el pescado en los barcos, pero como ahora se limpia m\u00e1s tarde, las larvas del par\u00e1sito est\u00e1n m\u00e1s tiempo en el aparato digestivo del pescado y puede migrar de ah\u00ed hasta la zona que nos comemos. Y si est\u00e1 poco cocido, podemos comernos una larva\u201d. Bartra concreta que todo lo que cambia h\u00e1bitos de exposici\u00f3n tiene una asociaci\u00f3n directa con aquello a lo que uno puede ser al\u00e9rgico: \u201cCon la cocina fusi\u00f3n de culturas, se meten alimentos nuevos y hay m\u00e1s fuentes candidatas a al\u00e9rgenos. Era raro que nuestros abuelos comiesen nuez de Brasil, pero ahora s\u00ed y ya tenemos personas con alergia severa a este alimento\u201d.<\/p>\n

Estas reacciones exageradas del sistema inmune no suelen impactar en la supervivencia, pero s\u00ed pueden llegar a mermar mucho la calidad de vida. Y muestra de ello es, por ejemplo, la esofagitis eosinof\u00edlica, una enfermedad inflamatoria que afecta al es\u00f3fago y que est\u00e1 muy vinculada a las alergias alimentarias. \u201cVa de la mano de pacientes que tengan esta atop\u00eda y cuando se mira a los protagonistas de esta inflamaci\u00f3n, es muy parecido a lo que hay en el sustrato de un asma al\u00e9rgica. Es como una versi\u00f3n del asma, pero en el es\u00f3fago\u201d, apunta Bartra. No solo la sufren personas al\u00e9rgicas, pero hasta el 80% de los pacientes tienen alg\u00fan antecedente de enfermedad at\u00f3pica, expone Sergio Casabona, especialista en Medicina Digestiva del Hospital Universitario de La Princesa: \u201cHay pacientes sin alergias que sufre esta enfermedad, pero suelen ser casos m\u00e1s leves. Los que ya tienen m\u00e1s exhacerbada la respuesta inmune son los casos m\u00e1s complejos\u201d, explica el m\u00e9dico, que tiene m\u00e1s de medio millar de pacientes con esta dolencia en su hospital.<\/p>\n

Los alerg\u00f3logos alertan de que esta enfermedad se ha disparado <\/a>sustancialmente en los \u00faltimos a\u00f1os y puede llegar a condicionar mucho los h\u00e1bitos de vida. El espectro de manifestaciones cl\u00ednicas es muy amplio y la gravedad tambi\u00e9n, admite el alerg\u00f3logo del Cl\u00ednic: \u201cHay un proceso de inflamaci\u00f3n e implica una remodelaci\u00f3n de la estructura del es\u00f3fago. Hay como un acartonamiento que hace que el es\u00f3fago sea m\u00e1s estrecho y que mec\u00e1nicamente no act\u00fae con la propulsi\u00f3n necesaria para llevar el alimento al est\u00f3mago\u201d.<\/p>\n

El calvario de comer<\/h3>\n

Carlos Solas, de 34 a\u00f1os, est\u00e1 en uno de los peores escenarios de esta compleja patolog\u00eda. \u201cCada vez que como me enfrento a una batalla\u201d, resume. Desde peque\u00f1o, arrastraba alergias ambientales al polen del olivo y a las gram\u00edneas, y sab\u00eda que no pod\u00eda comer marisco porque le sentaba mal. Pero la enfermedad no dio la cara hasta 2009, con el primer atragantamiento: \u201cEl primero fue con un trozo de carne, pero estuve cinco a\u00f1os m\u00e1s as\u00ed, con atragantamientos muy seguidos que achacaban a la ansiedad, al estr\u00e9s\u201d, relata. En 2014, dos shocks anafil\u00e1cticos precipitaron el diagn\u00f3stico real: \u201cMe hicieron las pruebas de alergia y ten\u00eda sensibilidad y alergia a m\u00e1s de 12 alimentos\u201d. Un a\u00f1o despu\u00e9s, le confirmaron que padec\u00eda esofagitis eosinof\u00edlica y comenz\u00f3 el periplo en busca de un tratamiento: \u201cMe quitaron ocho alimentos: no tomaba trigo, ni arroz, ni pescado, ni marisco, ni frutos secos ni leche\u2026 Hice una dieta de evitaci\u00f3n durante ocho a\u00f1os, pero no mejor\u00e9\u201d, cuenta. Comer era una agon\u00eda: ten\u00eda un fort\u00edsimo dolor tor\u00e1cico, v\u00f3mitos y disfagia. \u201cQueremos tragar, peor nos queda la comida ah\u00ed, no baja. El 2020 fue el peor a\u00f1o de mi vida, no pod\u00eda tragar ni mi saliva. Perd\u00ed 20 kilos. Mi es\u00f3fago ten\u00eda una inflamaci\u00f3n tremenda\u201d, recuerda.<\/p>\n

\"Carlos<\/span>
Carlos Solas, de 34 a\u00f1os y de Almer\u00eda, est\u00e1 en uno de los peores escenarios de esta compleja patolog\u00eda que complica tanto comer.FRANCISCO BONILLA<\/span><\/em><\/figcaption><\/figure>\n

Casabona explica que suele ser una prote\u00edna de un alimento la causante de la esofagitis, pero no siempre se puede identificar los alimentos implicados. Se puede tratar con dietas de evitaci\u00f3n, omeprazol a altas dosis, corticoides y tambi\u00e9n hay tratamientos biol\u00f3gicos a la vista, pero en el caso de Solas, casi nada funcionaba. Tuvo que someterse a dos dilataciones de es\u00f3fago, tiene todav\u00eda una pendiente y, aunque ahora ha encontrado un corticoide con el que ha mejorado su calidad de vida, todav\u00eda la enfermedad le pesa demasiado en su d\u00eda a d\u00eda. \u201cDespu\u00e9s de tantos atragantamientos, tambi\u00e9n te enfrentas al factor emocional. La enfermedad te repercute en no viajar, no tener vida social\u2026Me he vuelto una persona m\u00e1s solitaria y ahora estoy saliendo de una depresi\u00f3n. Ahora ya no me atraganto tanto, pero sigue pasando\u201d, asume. Solas advierte de la necesidad de concienciar sobre esta dolencia y de investigar m\u00e1s en ella porque, con el auge de las alergias, \u201ccada vez ir\u00e1 m\u00e1s\u201d.<\/p>\n

Las equivocaciones<\/i> del sistema inmune en forma de alergias seguir\u00e1n al alza. Y aunque se ha mejorado en diagn\u00f3stico y tratamiento, la gran tarea pendiente sigue siendo la prevenci\u00f3n. La comunidad cient\u00edfica discute si exponer m\u00e1s pronto o m\u00e1s temprano<\/a> a los ni\u00f1os a potenciales al\u00e9rgenos y qu\u00e9 ventana de oportunidad hay para impactar en el sistema inmune, pero todav\u00eda \u201cno hay conclusiones\u201d, admite Bartra: \u201cDesconocemos c\u00f3mo intervenir en esta regulaci\u00f3n del sistema inmune. No sabemos d\u00f3nde est\u00e1 esa ventana de oportunidad, con qu\u00e9 carga… Queda mucha tela que cortar\u201d.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Jessica Mouzo<\/strong><\/a><\/p>\n

FOTO: Una persona se limpia la nariz en las Ramblas de Barcelona.Gianluca Battista<\/span><\/p>\n

https:\/\/elpais.com\/salud-y-bienestar\/2024-04-14\/la-democratizacion-de-las-alergias-un-caldo-de-cultivo-ambiental-y-social-espolea-el-auge-de-casos-y-nuevos-alergenos.html?sma=elboletindemateria_2024.04.20_5&utm_medium=email&utm_source=newsletter&utm_campaign=elboletindemateria_2024.04.20_5<\/p>\n

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