Mateo tiene 10 a\u00f1os y no quiere ir a la excursi\u00f3n de fin de curso, dos noches en unas caba\u00f1as al lado del mar con un mont\u00f3n de actividades. El motivo por el que no le apetece es porque todav\u00eda se hace pis en la cama y tiene miedo a que se enteren sus compa\u00f1eros. El caso de Mateo es mucho m\u00e1s frecuente de lo que el ni\u00f1o e incluso sus padres se imaginan. Probablemente solo en su clase haya otros dos o tres compa\u00f1eros m\u00e1s que tambi\u00e9n mojan la cama por las noches, lo que ocurre es que nadie lo dice.<\/p>\n
Seg\u00fan un estudio de la Sociedad Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda Extrahospitalaria y Atenci\u00f3n Primaria (SEPEAP), la llamada enuresis nocturna afecta al 16% de los cr\u00edos de 5 a\u00f1os, al 10% de los de 6 y al 7,5% de los de 10. \u00abY puede seguir pasando perfectamente hasta los 15 a\u00f1os sin que el ni\u00f1o tenga una patolog\u00eda de base. Es decir, hacerse pis por las noches no es una enfermedad. En la inmensa mayor\u00eda de los casos, se trata de una maduraci\u00f3n m\u00e1s lenta del control de los esf\u00ednteres, que adem\u00e1s suele heredarse. Nada m\u00e1s. No hay que culpabilizar al ni\u00f1o porque estos escapes son totalmente involuntarios\u00bb, aclara el doctor Gonzalo Pin Arboledas, especialista en Medicina del Sue\u00f1o y miembro de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda (AEP).<\/p>\n
\u00abOtras veces nos encontramos con ni\u00f1os que tienen una capacidad funcional de la vejiga disminuida. Son cr\u00edos que de d\u00eda tambi\u00e9n tienen la necesidad de ir mucho al ba\u00f1o y muchos de ellos tienen un sue\u00f1o tan profundo que nos resulta muy dif\u00edcil despertarlos\u00bb, a\u00f1ade la doctora Luc\u00eda Gal\u00e1n, conocida en redes sociales como ‘Luc\u00eda, mi pediatra’. Ahora bien, cuando despu\u00e9s de un periodo de al menos seis meses de noches secas, el ni\u00f1o vuelve a mojar la cama, la causa en estos casos suele ser de origen emocional: estr\u00e9s, problemas en el colegio, en casa, la p\u00e9rdida de un ser querido…<\/p>\n
En cuanto a los tratamientos para dejar de hacer pis en la cama, no hay un momento o una edad concreta para iniciarlos, \u00abdepende de cada ni\u00f1o\u00bb, coinciden los pediatras. \u00abSi hablamos de una enuresis en un ni\u00f1o o ni\u00f1a \u2013la mayor\u00eda son chicos\u2013 de entre 5 y 7 a\u00f1os, que duerme profundamente, al que no le preocupa en absoluto mojarse o tener que llevar una braguita pa\u00f1al por la noche y que adem\u00e1s sus padres lo viven con tranquilidad porque a ellos mismos o a un familiar tambi\u00e9n les ha pasado, no hay ninguna prisa. \u00bfCu\u00e1ndo se debe consultar con un especialista? En el momento en que hacerse pis en la cama empieza a ser un problema para el ni\u00f1o, que no para sus padres\u00bb, explica la doctora Gal\u00e1n.<\/p>\n
\u00abHay cr\u00edos que lo llevan verdaderamente mal, que sufren mucho. Los padres deben restarle importancia, explicarles que le pasa a muchos ni\u00f1os y que antes o despu\u00e9s dejar\u00e1n de mojar la cama. Pero est\u00e1 claro que una cosa es tratarlo con naturalidad y otra muy diferente pregonarlo a los cuatro vientos en un campamento. En esos casos, lo m\u00e1s recomendable es poner al tanto de la situaci\u00f3n a los monitores para que el ni\u00f1o se sienta m\u00e1s seguro. Otra opci\u00f3n para momentos puntuales como estos es el tratamiento farmacol\u00f3gico con desmopresina (Minurin). Se trata de un medicamento que disminuye la producci\u00f3n de orina por la noche, de manera que el cr\u00edo no se va a hacer pis. Eso s\u00ed, mientras lo toma no puede beber muchos l\u00edquidos. Tambi\u00e9n es interesante hacer un ensayo en casa unos d\u00edas antes de ir al campamento porque no funciona en todos los casos\u00bb, explica el doctor Pin Arboledas.<\/p>\n
No lo castigues ni te enfades:<\/strong> Normaliza la situaci\u00f3n. Tenemos que tener presente que el escape de orina es un reflejo involuntario. No lo hace queriendo, ni tampoco es una enfermedad.<\/p>\n No lo culpes:<\/strong> Es una situaci\u00f3n que suele generar mucha verg\u00fcenza e incomodidad.<\/p>\n Presta atenci\u00f3n a emociones como la verg\u00fcenza o el miedo:<\/strong> Es decir, si le da miedo ir solo al ba\u00f1o o verg\u00fcenza al dec\u00edrselo a sus familiares, profesores, monitores o cuidadores.<\/p>\n Muestra calma y comprensi\u00f3n:<\/strong> Es importante transmitirle que le vais a ayudar con los escapes nocturnos tanto si est\u00e1 en casa como si viaja con sus familiares.<\/p>\n An\u00edmale a ir al ba\u00f1o al menos 3 o 4 veces en el d\u00eda:<\/strong> Y siempre antes de meterse en la cama. Si el tiempo en la habitaci\u00f3n se alarga m\u00e1s de la cuenta \u2013porque lee un cuento o se entretiene jugando\u2013, es recomendable que vuelva a acercarse al ba\u00f1o para hacer otro pis.<\/p>\n Que no beba mucho l\u00edquido antes de dormir:<\/strong> Adelanta la cena y evita platos como la sopa o frutas con mucha agua como la sand\u00eda.<\/p>\n Usa protectores de cama:<\/strong> Evitar\u00e1s mojar el colch\u00f3n y resulta m\u00e1s higi\u00e9nico.<\/p>\n Que ayude a cambiar las s\u00e1banas mojadas y a llevarlas a la lavadora:<\/strong> No se trata de un castigo. Es recomendable hacerlo como parte del proceso, pero sin hacer ning\u00fan comentario a\u00f1adido.<\/p>\n No despertarlo en mitad de la noche para que orine:<\/strong> Se acostumbra a hacer pis estando despierto (igual que por el d\u00eda) y no entrena la detecci\u00f3n estando dormido.<\/p>\n Comprobar si los escapes de orina vienen acompa\u00f1ados de otros s\u00edntomas:<\/strong> dolor o escozor, enuresis diurna…<\/p>\n Ayudarlo a diferenciar las se\u00f1ales fisiol\u00f3gicas durante el d\u00eda:<\/strong> La idea es que distinga cuando la vejiga est\u00e1 muy llena o cuando est\u00e1 menos llena y puede aguantar m\u00e1s. Ense\u00f1arle a dirigir su atenci\u00f3n y a focalizarse en dichas se\u00f1ales fisiol\u00f3gicas para que sea m\u00e1s consciente de su cuerpo.<\/p>\n Se pueden apuntar en un calendario las noches de cama seca y premiarlas de alguna manera:<\/strong> hay que reconocerle todos los avances por peque\u00f1os que sean y hacerle sentir que puede conseguir su objetivo.<\/p>\n