{"id":74158,"date":"2025-01-20T09:34:00","date_gmt":"2025-01-20T08:34:00","guid":{"rendered":"https:\/\/miradordeatarfe.es\/?p=74158"},"modified":"2025-01-17T20:40:22","modified_gmt":"2025-01-17T19:40:22","slug":"como-se-organizan-las-urgencias-en-un-hospital-y-por-que-parece-que-tardan-tanto-en-atendernos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/miradordeatarfe.es\/?p=74158","title":{"rendered":"C\u00f3mo se organizan las Urgencias en un hospital (y por qu\u00e9 parece que tardan tanto en atendernos)"},"content":{"rendered":"\n

A diferencia del sistema de emergencias, regulado v\u00eda telef\u00f3nica, el acceso a los servicios hospitalarios de Urgencias es a demanda. Es decir, cuando una persona cree que necesita atenci\u00f3n m\u00e9dica, acude. Esto supone un reto para los propios pacientes, que deben evaluar su situaci\u00f3n por s\u00ed mismos y decidir si requieren ayuda inmediata.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La afluencia a Urgencias es cada vez mayor y sigue un patr\u00f3n de picos y valles que hace que, en ocasiones, se generen situaciones de saturaci\u00f3n del servicio. Por ejemplo, durante la temporada de virus respiratorios en invierno.<\/p>\n\n\n\n

Los servicios de Urgencias son la puerta de entrada al hospital. Por lo anterior, y pese a lo ca\u00f3ticos que parecen, funcionan de forma muy organizada.<\/p>\n\n\n\n

Admisi\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El primer paso consiste en identificar al paciente. En Espa\u00f1a, generalmente se utiliza la Tarjeta Sanitaria Individual. Esto permite conocer su historial, medicaci\u00f3n, alergias, antecedentes\u2026<\/p>\n\n\n\n

En esta fase no son necesarios datos sanitarios, solo administrativos. Puede hacerla el paciente, un familiar o el personal de la ambulancia, si ha sido necesaria.<\/p>\n\n\n\n

Triaje o clasificaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El triaje es una fase fundamental. Consiste en clasificar al paciente seg\u00fan sus s\u00edntomas. Un paciente grave tendr\u00e1 mayor prioridad que el resto.<\/p>\n\n\n\n

En Espa\u00f1a, el sistema de triaje generalizado es el SET (Sistema Estructurado de Triaje). Se organiza en cinco niveles, de mayor a menor gravedad, en n\u00fameros romanos:<\/p>\n\n\n\n

Nivel I: emergente (muy grave). Necesita atenci\u00f3n inmediata. Por ejemplo, una parada cardiorrespiratoria, politraumatismos y accidentes de alta energ\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

Nivel II: urgente (grave). El riesgo es inminente. Por ejemplo, s\u00edntomas como dolor en el pecho, p\u00e9rdida de consciencia y dificultad respiratoria grave.<\/p>\n\n\n\n

Nivel III: estable, con riesgo potencial. Presentan s\u00edntomas como dolor moderado, dificultad respiratoria moderada, contusiones y esguinces.<\/p>\n\n\n\n

Nivel IV: menos urgente.<\/p>\n\n\n\n

Nivel V: no urgente.<\/p>\n\n\n\n

Estos \u00faltimos dos niveles podr\u00edan resolverse en el centro de salud. Episodios de una semana o m\u00e1s, dolor ligero, consultas administrativas, etc.<\/p>\n\n\n\n

En Espa\u00f1a coexisten otros sistemas como el triaje Manchester (MTS) o el sistema de Navarra, que comparten muchas similitudes con el SET.<\/p>\n\n\n\n

Cada nivel tiene asignado un tiempo m\u00e1ximo para atender al paciente. Esto permite que los casos graves se atiendan a tiempo, aunque el servicio de Urgencias est\u00e9 saturado.<\/p>\n\n\n\n

Sala de espera<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Una vez hecho el triaje se asigna al paciente una sala de espera en funci\u00f3n de su situaci\u00f3n. Este paso puede ser diferente en cada hospital.<\/p>\n\n\n\n

La atenci\u00f3n se realiza por nivel de triaje: se atiende antes al m\u00e1s grave, no al que m\u00e1s tiempo lleva esperando. En otras palabras, si alguien es atendido al poco de llegar, su vida corre peligro.<\/p>\n\n\n\n

Durante la espera puede realizarse un retriaje, habitualmente por enfermer\u00eda. Se reeval\u00faa al paciente y su nivel de triaje, manteni\u00e9ndolo o modific\u00e1ndolo. Si, mientras espera, un paciente mejora o empeora, debe comunicarlo al personal de enfermer\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

Aunque depende de cada hospital, en la sala de espera el paciente puede estar acompa\u00f1ado. Hay que tener en cuenta que hay m\u00e1s pacientes de diversa gravedad. El acompa\u00f1amiento debe hacerse sin causar molestias a otras personas y siguiendo las normas del personal del servicio.<\/p>\n\n\n\n

Atenci\u00f3n sanitaria<\/strong>
Tras la espera, por megafon\u00eda o pantalla se indicar\u00e1 el lugar de atenci\u00f3n. La organizaci\u00f3n var\u00eda seg\u00fan el centro. Existen varias zonas o boxes, seg\u00fan el tipo de paciente: de cr\u00edticos (con acceso directo), generales, especiales (para pacientes que requieren una atenci\u00f3n espec\u00edfica, como los traumatismos) y banales (para los niveles IV o V, menos o nada urgentes).<\/p>\n\n\n\n

Habitualmente el inicio de la asistencia lo hacen los m\u00e9dicos y, posteriormente, los enfermeros. En ocasiones puede realizarse de forma conjunta.<\/p>\n\n\n\n

A grandes rasgos, el m\u00e9dico valora al paciente, determina la estrategia a seguir y analiza los resultados de las pruebas. La enfermera realiza pruebas, administra medicaci\u00f3n pautada y vigila al paciente.<\/p>\n\n\n\n

Acci\u00f3n terap\u00e9utica<\/strong>
Tras la valoraci\u00f3n, el m\u00e9dico determina qu\u00e9 pruebas realizar. Las m\u00e1s habituales suelen ser: anal\u00edticas (por ejemplo, de sangre), radiodiagn\u00f3stico (como las radiograf\u00edas), farmacolog\u00eda, toma de constantes (como la tensi\u00f3n arterial y la frecuencia card\u00edaca) y la visita a un especialista.<\/p>\n\n\n\n

El paciente puede permanecer con una v\u00eda venosa colocada. Esto es \u00fatil si hay que analizar m\u00e1s sangre o administrar otra medicaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Permanencia en el servicio
Una vez que se realizan las pruebas, el paciente espera el resultado en la sala de espera. Cuando el m\u00e9dico las valora, llama al paciente a uno de los boxes. Este puede ser el mismo o diferente al anterior.<\/p>\n\n\n\n

A veces, la espera puede realizarse en la sala de observaci\u00f3n. En este espacio el paciente est\u00e1 m\u00e1s vigilado y puede quedar a la espera de resultados o de ingresar en otro servicio.<\/p>\n\n\n\n

Alta<\/strong>
Tras valorar las pruebas el m\u00e9dico determina el destino del paciente:<\/p>\n\n\n\n

Alta a domicilio: el paciente se ha recuperado parcial o totalmente. Unos d\u00edas despu\u00e9s del alta, deber\u00eda acudir a su m\u00e9dico de cabecera.<\/p>\n\n\n\n

Ingreso en planta: son necesarias m\u00e1s pruebas o tratamientos, que requieren que el paciente permanezca en el hospital.<\/p>\n\n\n\n

Ingreso en sala de observaci\u00f3n: cuando no hay cama disponible en la planta y se espera una pr\u00f3ximamente.<\/p>\n\n\n\n

Traslado a otro centro: cuando el hospital no tiene cama disponible o determinados recursos (UCI, especialidades, etc.).<\/p>\n\n\n\n

Alta voluntaria: el paciente no acepta el tratamiento y solicita abandonar el servicio de Urgencias (art. 21).<\/p>\n\n\n\n

Todos los ciudadanos visitamos en alg\u00fan momento de nuestra vida los servicios de Urgencia hospitalarios. Por eso es importante entender c\u00f3mo funcionan y se organizan, y qu\u00e9 podemos esperar de ellos.<\/p>\n\n\n\n

The Conversation<\/a> \u2013 Autores: Sergio Galarreta Aperte, profesor ayudante doctor (Dpto. de Enfermer\u00eda, Universidad de Granada). Piedad G\u00f3mez Torres, profesora ayudante doctora (Dpto. de Enfermer\u00eda, Universidad de Granada<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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