Temblores en reposo, lentitud de movimientos, p\u00e9rdida de destreza o cambios en la expresi\u00f3n facial son signos del p\u00e1rkinson, una enfermedad que afecta a m\u00e1s de 160.000 personas en Espa\u00f1a. Es la segunda patolog\u00eda neurodegenerativa m\u00e1s frecuente. Para hablar de sus efectos, los avances tecnol\u00f3gicos en su tratamiento o despejar alg\u00fan que otro mito, IDEAL convoca a Adolfo M\u00ednguez, jefe de servicio de Neurolog\u00eda del hospital Virgen de las Nieves, uno de los centros referentes del pa\u00eds en el abordaje de este tipo de dolencias.<\/span><\/p>\n \u2013\u00bfQu\u00e9 es la enfermedad de Parkinson y qu\u00e9 le pasa al organismo cuando la padece?<\/strong><\/p>\n \u2013La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo que afecta principalmente al control del movimiento: se produce una p\u00e9rdida progresiva de neuronas en \u00e1reas del cerebro que fabrican dopamina, un neurotransmisor clave para coordinar la actividad motora. Esa p\u00e9rdida provoca lentitud de movimientos, rigidez, temblor y problemas de la postura, marcha o equilibrio. Tambi\u00e9n puede afectar a funciones no propiamente motoras, como el sue\u00f1o o al estado de \u00e1nimo, entre otras.<\/p>\n \u2013En la cabeza siempre tenemos una imagen asociada a esta enfermedad: la de alguien a quien le tiemblan las manos. \u00bfEs el primer s\u00edntoma? \u00bfQu\u00e9 nos alerta de que tenemos p\u00e1rkinson y cu\u00e1ndo debemos ir al especialista?<\/strong><\/p>\n \u2013El temblor en reposo (por ejemplo, una mano que lo hace cuando est\u00e1 relajada) es uno de los s\u00edntomas m\u00e1s conocidos al inicio, pero no siempre est\u00e1 presente. Son caracter\u00edsticos la lentitud de movimientos, la p\u00e9rdida de destreza y rigidez en una extremidad (con menor balanceo al caminar) o cambios en la expresi\u00f3n facial, la voz o la escritura. Si aparecen estos s\u00edntomas de una forma progresiva, es obligado consultar.<\/p>\n \u2013\u00bfCu\u00e1nto tiempo pasa desde que aparecen los primeros s\u00edntomas hasta que se diagnostica la enfermedad? <\/strong><\/p>\n \u2013Es variable: en algunos casos el diagn\u00f3stico se realiza en meses; en otros puede tardar a\u00f1os. Los s\u00edntomas iniciales suelen ser sutiles y lentamente progresivos, lo que condiciona retrasos en consultar.<\/p>\n \u2013\u00bfEs com\u00fan que los primeros s\u00edntomas nos puedan confundir?<\/strong><\/p>\n \u2013S\u00ed. Muchos signos tempranos son inespec\u00edficos y pueden atribuirse al envejecimiento o a otras enfermedades (por ejemplo, temblor esencial, efectos de f\u00e1rmacos, depresi\u00f3n, problemas osteoarticulares). Por ello es necesario un estudio y seguimiento especializado.<\/p>\n \u2013\u00bfA qu\u00e9 edad suele aparecer?<\/strong><\/p>\n \u2013La mayor\u00eda de los casos se diagnostican en personas mayores de 60 a\u00f1os, si bien puede aparecer a cualquier edad: hasta un 15% aparece en menores de 50 a\u00f1os e incluso hay casos juveniles. La edad de inicio influye en la evoluci\u00f3n y en el manejo terap\u00e9utico.<\/p>\n \u2013\u00bfEs una enfermedad hereditaria o influyen m\u00e1s los factores ambientales?<\/strong><\/p>\n \u2013La mayor\u00eda de los casos son espor\u00e1dicos y no siguen un patr\u00f3n claramente hereditario; sin embargo, hay formas familiares m\u00e1s infrecuentes vinculadas a mutaciones gen\u00e9ticas. En cualquier caso, tanto la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica como los factores ambientales, exposici\u00f3n a ciertas toxinas, traumatismos, etc…, pueden influir en el riesgo. Se investigan las interacciones entre ambos.<\/p>\n \u2013\u00bfC\u00f3mo cambia la vida de una persona cuando sufre p\u00e1rkinson?<\/strong><\/p>\n \u2013Cuando la enfermedad se encuentra m\u00e1s avanzada, el impacto es multidimensional: aparecen limitaciones en la movilidad y en las actividades cotidianas (vestirse, escribir o caminar), adem\u00e1s de posibles efectos sobre el sue\u00f1o, el \u00e1nimo, la memoria y la comunicaci\u00f3n. La enfermedad puede requerir adaptaciones en el hogar, apoyo familiar y acceso a rehabilitaci\u00f3n como la fisioterapia o la logopedia para mantener la autonom\u00eda y la calidad de vida.<\/p>\n \u2013\u00bfQu\u00e9 se le puede decir a una persona y a su familia una vez se confirma el diagn\u00f3stico?<\/strong><\/p>\n \u2013Comunicarlo con claridad y empat\u00eda es clave: hay que explicar que el p\u00e1rkinson es una enfermedad cr\u00f3nica y progresiva, pero que existen terapias que mejoran los s\u00edntomas y la calidad de vida. La informaci\u00f3n debe ser escalonada en funci\u00f3n de la evoluci\u00f3n y la respuesta al tratamiento. Es importante informar tambi\u00e9n sobre recursos de apoyo que pudiera necesitar en funci\u00f3n de su estado.<\/p>\n \u2013Un mito sobre el p\u00e1rkinson. \u2013Que siempre se asocia al temblor y es falso; no en todos los casos se manifiesta este s\u00edntoma.<\/p>\n<\/li>\n \u2013Una realidad. \u2013Que es una enfermedad compleja que afecta a funciones motoras, pero tambi\u00e9n a otras funciones como sue\u00f1o, \u00e1nimo, pensamiento, conducta, cognici\u00f3n, olfato o sistema nervioso aut\u00f3nomo.<\/p>\n<\/li>\n \u2013Un consejo. \u2013Llevar unos h\u00e1bitos de vida saludable, incluyendo la pr\u00e1ctica de ejercicio f\u00edsico regular, y seguir en todo momento las recomendaciones terap\u00e9uticas de su neur\u00f3logo.<\/p>\n<\/li>\n \u2013Un gui\u00f1o optimista. \u2013Si bien no existe a\u00fan una ‘cura’ como tal, actualmente disponemos de recursos terap\u00e9uticos de distinto nivel de complejidad que, aplicados de forma individualizada, permiten a muchos pacientes mantener su autonom\u00eda y proyectos vitales durante a\u00f1os.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n \u2013\u00bfEn qu\u00e9 se basa el tratamiento?<\/strong><\/p>\n \u2013El tratamiento de primera l\u00ednea se basa en f\u00e1rmacos que potencian la dopamina cerebral (y en ocasiones otros neurotransmisores, en funci\u00f3n de los s\u00edntomas); la medicaci\u00f3n ser\u00e1 necesaria de forma continuada durante toda la evoluci\u00f3n. En fases intermedias o avanzadas, algunos pacientes seleccionados podr\u00edan requerir terapias de segunda l\u00ednea, como son t\u00e9cnicas quir\u00fargicas o perfusiones continuas de f\u00e1rmacos, precisando en tal caso el uso a\u00f1adido de dispositivos m\u00e9dicos. Las terapias complementarias como fisioterapia, logopedia, terapia ocupacional, apoyo psicosocial, etc… tambi\u00e9n son importantes de forma individualizada en funci\u00f3n de la fase de la enfermedad.<\/p>\n \u2013\u00bfSe controla actualmente?<\/strong><\/p>\n \u2013S\u00ed, muchos pacientes logran un control significativo de los s\u00edntomas, lo que les permite mantener una vida activa durante a\u00f1os. No obstante, el control no equivale a curaci\u00f3n; con el paso del tiempo podr\u00e1n aparecer nuevos s\u00edntomas en relaci\u00f3n con el avance de la enfermedad, que podr\u00e1n requerir un abordaje multidisciplinar.<\/p>\n \u2013Con todas las innovaciones que hay en la investigaci\u00f3n, \u00bfse est\u00e1 cerca de la cura del p\u00e1rkinson?<\/strong><\/p>\n \u2013La investigaci\u00f3n avanza en varias direcciones \u2014en f\u00e1rmacos y cirug\u00eda, estrategias neuroprotectoras, terapia celular, terapia g\u00e9nica\u2014, pero a\u00fan no existe una cura demostrada. Para estudiar tratamientos que enlentezcan la enfermedad es esencial disponer de biomarcadores fiables que permitan un diagn\u00f3stico precoz y monitorizar su progresi\u00f3n. Estos avances ofrecen esperanza para tratamientos m\u00e1s personalizados en el futuro, aunque la traslaci\u00f3n a lo cl\u00ednico de cualquier nueva terapia exige demostrar su seguridad y eficacia, lo que lleva tiempo.<\/p>\n\u00abEl temblor en reposo es uno de los s\u00edntomas iniciales, pero no siempre est\u00e1 presente\u00bb<\/h3>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
\u00abEl 15% de los casos se diagn\u00f3stica en personas menores de 50 a\u00f1os e incluso en perfiles juveniles\u00bb<\/h3>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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