Cada 31 de mayo, el D\u00eda Mundial Sin Tabaco<\/strong> subraya los peligros del cigarrillo y, tambi\u00e9n remueve un debate en el que, cada vez m\u00e1s, emerge evidencia cient\u00edfica<\/strong> que apunta que reducir dr\u00e1sticamente el tabaquismo<\/strong> es posible favoreciendo alternativas al tabaco de combusti\u00f3n<\/strong>. Espa\u00f1a, con entre un 20 y un 22% de fumadores adultos<\/strong>, se mantiene rezagada frente a Suecia<\/strong>, que ha bajado al 3,7%, o el Reino Unido<\/strong>, que integra el vapeo<\/strong> en su sistema sanitario.<\/p>\n Uno de cada cinco adultos espa\u00f1oles fuma. Esta persistente cifra equivale a miles de muertes prematuras evitables<\/strong> cada a\u00f1o. El dise\u00f1o de distintas pol\u00edticas p\u00fablicas<\/strong> en pa\u00edses de nuestro entorno refleja la disparidad de corrientes, unas m\u00e1s innovadoras que otras.<\/p>\n Una de estas corrientes es clara al afirmar que el problema no es la nicotina<\/strong>, sino la combusti\u00f3n<\/strong>. Algunos posicionamientos de la FDA<\/strong>, el NHS brit\u00e1nico<\/strong> y Public Health England<\/strong> han asimilado que el principal enemigo surge al quemar el cigarrillo, donde se liberan miles de sustancias t\u00f3xicas y cancer\u00edgenas<\/strong> responsables de muchas enfermedades cr\u00f3nicas, como c\u00e1ncer de pulm\u00f3n<\/strong>, EPOC<\/strong> y problemas cardiovasculares<\/strong>. La nicotina es adictiva, pero no causa c\u00e1ncer. Esta distinci\u00f3n ha cambiado el enfoque para priorizar eliminar el cigarrillo, pero no necesariamente la nicotina.<\/p>\n Varios pa\u00edses lo han asumido as\u00ed. Seg\u00fan datos recogidos por el Global State of Tobacco Harm Reduction (GSTHR)<\/strong>, un proyecto de salud p\u00fablica global administrado por la agencia del Reino Unido, Suecia registra solo un 3,7% de fumadores diarios gracias a la sustituci\u00f3n masiva por alternativas sin combusti\u00f3n<\/strong> (snus, vapeo y tabaco calentado<\/strong>), junto con campa\u00f1as y medidas fiscales. Esto ha permitido reducir un 40% las enfermedades relacionadas con el tabaco<\/strong> respecto a la media europea, evitando unas 3.000 muertes al a\u00f1o. Nueva Zelanda<\/strong> fij\u00f3 metas vinculantes de reducci\u00f3n de da\u00f1o<\/strong>, el Reino Unido oficializ\u00f3 el vapeo como herramienta de cesaci\u00f3n tab\u00e1quica<\/strong> y Jap\u00f3n<\/strong> ha reducido un 52% la venta de cigarrillos en 10 a\u00f1os.<\/p>\n Sobre la evidencia en este \u00e1mbito, un estudio de la Universidad de Valencia<\/strong> mostr\u00f3 que el aerosol del vapeo genera hasta tres veces menos part\u00edculas y que la exposici\u00f3n pasiva<\/strong> es hasta siete veces inferior al humo del cigarrillo. Un ensayo cl\u00ednico de 2026 publicado en JAMA Network Open<\/strong> revel\u00f3 que los vapeadores con nicotina<\/strong> triplican las probabilidades de dejar de fumar<\/strong> en comparaci\u00f3n con los dispositivos sin nicotina.<\/p>\n En Espa\u00f1a, el debate suele equiparar el aerosol del vapeo con el humo del tabaco, sin favorecer el uso de alternativas al cigarrillo<\/strong>. Una encuesta del a\u00f1o pasado con 250 m\u00e9dicos de Atenci\u00f3n Primaria<\/strong> indicaba que nueve de cada diez consideran insuficientes las terapias actuales y admiten no tener formaci\u00f3n suficiente sobre alternativas sin combusti\u00f3n<\/strong>, lo que limita la ayuda a los pacientes.<\/p>\n Por otro lado, un estudio de este a\u00f1o elaborado por el Instituto Fraunhofer IIS de Alemania<\/strong> determin\u00f3 que el 48% del mercado total de cigarrillos electr\u00f3nicos<\/strong> en Europa ya es il\u00edcito o irregular, lo que equivale a un negocio paralelo que supera los 6.600 millones de euros. De ah\u00ed, el reciente acuerdo entre PP y PSOE<\/strong> para regular la venta, mejorar la trazabilidad<\/strong> y proteger a los j\u00f3venes.<\/p>\n Las corrientes alineadas con la reducci\u00f3n del da\u00f1o<\/strong> se basan en que, principalmente, el problema viene de la combusti\u00f3n y no todos los productos tienen el mismo riesgo. Y de ah\u00ed el \u00e1nimo de algunos pa\u00edses pioneros en regular el mercado y formar a los profesionales sanitarios<\/strong> para ofrecer las herramientas disponibles.<\/p>\n